為什麼你的眉間鼻翼總是紅紅的癢癢的?

為什麼你的眉間鼻翼總是紅紅的癢癢的?


 丨編輯/排版:方怡 責編:敏仔 審核:李雲

在閱讀這篇文章之前,請先打開你的鏡子/前置相機,看看你的眉間、鼻翼兩側是否泛紅、發癢,甚至起皮、長膿包

  
  

如果是的話,那你很可能得了脂溢性皮炎(不是溢脂性)


今天就來為大家盤點一下脂溢性皮炎的前世今生和抑“脂”大法。


Q1:脂溢性皮炎是什麼?


脂溢性皮炎是一種反覆發作的慢性皮炎,可能持續數十年,一般不會影響健康。


脂溢性皮炎格外親睞兩種人,一種是2周至12個月的嬰兒,另一種是青少年和成人。


脂溢性皮炎在少數情況下與HIV感染有關。根據有關文獻報道,脂溢性皮炎的發病率為3%。但是其在早期HIV感染者中的發病率達35%,在艾滋病患者中的發病率則高達85%,而且症狀更加嚴重。

  

  


Q2:脂溢性皮炎長什麼樣?


脂溢性皮炎表現為油膩性紅斑,表面可有黃色結痂。


面部脂溢性皮炎可累及前額、鼻脣溝、面頰、眉部及眉間等皮脂溢出部位。



可以不痛不癢,也可有輕度瘙癢。


Q3:脂溢性皮炎是怎麼引起的?


目前已知的,導致脂溢性皮炎發病的可能原因是:皮脂分泌旺盛為馬拉色菌(一種真菌)提供了良好的生存條件,從而導致發病。


 

脂溢性皮炎的發病原因暫時不明確,儘管有些觀點認為本病不屬於皮脂腺疾病,甚至與皮脂溢出也無關。


但由於本病發生在皮脂溢出部位,所以可能與皮脂腺存在一定關係。


Q4:需要與哪些疾病相區別?


1、與玫瑰痤瘡相區別

玫瑰痤瘡主要表現為潮紅和毛細血管擴張鼻脣溝常不受累

當然脂溢性皮炎伴玫瑰痤瘡也不少見。

2、尋常痤瘡區別

尋常痤瘡可表現為粉刺、炎性丘疹、結節、囊腫等,脂溢性皮炎與痤瘡併發非常常見。


有時玫瑰痤瘡、尋常痤瘡和脂溢性皮炎三種疾病可同時伴發。


Q5:脂溢性皮炎應該如何治療?


一般有以下三種治療方法:


1、外用抗真菌軟膏

比如白天外用一次2%酮康唑乳膏或聯苯苄唑乳膏(不僅僅是抗真菌,還有非特異抗炎作用)。

2、外用鈣調磷酸酶抑制劑

如果炎症明顯,也可以晚上睡覺前外用一次吡美莫司乳膏或者他克莫司軟膏。

3、口服藥物

如果單純外用藥能控制,則不需要口服。

如果控制不好,可以配合口服伊曲康唑膠囊,嚴重的脂溢性皮炎可小劑量口服異維A痠軟膠囊。

但是關於是否需要服用、服用劑量等問題,建議在專業皮膚科醫生的指導下用藥。


Q6:備孕期用這些藥安全嗎?


1、如果口服伊曲康唑膠囊,需要停藥至下一個月經週期再懷孕。


2、如果口服異維A酸軟膠囊,需要停藥滿3個月再懷孕(國外研究停藥一個月就可以)。


3、在懷孕前外用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏、酮康唑乳膏或聯苯苄唑乳膏相對安全。


Q7:懷孕期如何用藥?


1、在懷孕的前 3 個月,最好不要用任何藥物,包括外用藥。


2、懷孕三個月以上,如果確實病情需要可考慮外用聯苯苄唑乳膏。


3、由於外用吡美莫司乳膏吸收很少,因此對人體的潛在危害性有限,理論上面部局部使用是安全的,但是妊娠期最好不用。


Q8:可以使用護膚品嗎?


患病期間,一般的護膚品是可以繼續使用的。

  

但儘量使用清爽一點的保溼霜,當然,選用來源正規、膚感合適的保溼系列產品會更好。


  


因為脂溢性皮炎本身存在炎症,但同時也伴有皮膚屏障受損的問題,所以適當使用保溼霜對皮膚的恢復是有好處的。


Q9:還有哪些注意事項?


不管是口服藥還是外用藥都不是一勞永逸的。


除了治療以外,還需要注意以下兩點:


1、關於作息

生活作息要規律,休息好(別熬夜了.jpg)。



2、關於日晒

脂溢性皮炎通常會在應激情況下以及寒冷乾燥的冬季加重,但是在夏季會得到改善,原因可能為日晒。

也就是說,適當晒太陽對於患者來說可能會有好處。


但是要注意,通過補骨脂素和紫外線A(psoralen and ultraviolet A, PUVA)治療,卻可能會誘發該病。

小結


脂溢性皮炎和痤瘡一樣,都是很容易被忽視的一種常見的皮膚病。<<95%的中國人都經歷過的皮膚病,卻總不被當成“病”


得了脂溢性皮炎並不意味著永遠治不好了,只要及時就診,遵循醫囑,積極配合治療,光滑健康的皮膚還會回來的。


  


〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年06月24日

由「皮膚科楊希川教授」原創,旨在為讀者進行科普

科普內容不能代替醫生診治意見,僅供參考

如有皮膚問題,請及時諮詢醫生

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封面設計:阿程

                  

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