過敏性紫癜不容小覷

過敏性紫癜不容小覷

如果哪天你突然發現自己或者你的小孩腿上出現紫色的小點點,是不是覺得很恐怖呢,別驚慌,這有可能是過敏性紫癜,那麼這個過敏性紫癜到底是怎麼回事呢?它究竟有多可怕?是否要查過敏原?怎麼治療?

過敏性紫癜是一種累及小血管的血管炎,血管損傷後,血液外滲至皮膚、黏膜而出現的皮膚或黏膜出血斑/點(瘀斑或瘀點),這些皮疹稱為紫癜,本病發於兒童和青少年,男多於女,冬春季高發。

醫生

問:誘發因素有哪些?

答:目前該病的病因尚未完全明確,感染是最常見的誘發因素,60%-75%可能與上呼吸道感染有關,常見的是病毒或鏈球菌性咽炎,但少數也可能與藥物、食物、化學毒物、疫苗等有關。

患者

醫生

問:皮膚表現?

答:皮膚紫紅色瘀斑或瘀點,和一般炎症引起的紅斑不同,出血性瘀斑或瘀點壓迫後紅色不消退,有時會出現血皰或潰瘍。多出現於下肢伸側,特別是小腿和關節周圍,嚴重者可累及軀幹、上肢甚至面部。出血點分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般單個瘀點5-7天消退,但可反覆發作。

患者

問:會累及內臟嗎?

答:除了皮膚表現,還可累及腎臟、關節、胃腸道,出現血尿、蛋白尿、腹痛、關節痛,分別稱為腎型、腹型、關節型過敏性紫癜,嚴重的會出現腸穿孔、腎衰。所以在發病及恢復期要定期複查尿常規,觀察腎臟受累情況,直至穩定正常。

問:如何治療?

答:對單純皮膚損害可口服如維生素C,蘆丁和鈣劑等, 關節痛者可用非甾體抗炎藥,注意避免劇烈運動甚至臥床休息。對腹型及腎型則需根據病情在醫生的指導下使用糖皮質激素或免疫抑制劑等治療。大多數患者有自限性,持續數週後消退,但也有少數轉為慢性,而且有一半的病人會復發,病程可長達數月至數年。

問:需要查過敏原嗎?

答:目前常用的過敏檢測方法:皮膚點刺試驗、抽血查特異性IgE是針對Ⅰ型變態反應,斑貼試驗是針對Ⅳ型變態反應,而過敏性紫癜是Ⅲ型變太反應,目前的過敏檢測方法並不適用於過敏性紫癜。而某拉、某康檢測毫無科學依據。而且,過敏性紫癜多數是感染誘發的。

問:會傳染嗎?

答:過敏性紫癜有可能是感染誘發的,但過敏性紫癜本身並沒有傳染性,不必害怕。

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