正視抑鬱自殺,幫助你身邊的TA

正視抑鬱自殺,幫助你身邊的TA

2017 年 2 月 23 日,世界衛生組織官方網站釋出文章,抑鬱症患病率估計為 4.3%,全球抑鬱症患者已達 3.22 億人,而 2005 年至 2015 年間患者數量增加了 18.4%。發病風險最高的三個群體為年輕人群、孕婦/產後婦女及老年人。

說到抑鬱症,人們自然而然會聯想到自殺。世界衛生組織資料顯示,自殺每年奪走近 80 萬人的生命,已成為 15-29 歲年齡段個體的第二大死因。90%以上的自殺者死前都存在一種或多種精神衛生問題,其中抑鬱是造成自殺的主要因素之一,但全球僅有不到一半(很多國家低於 10%)的患者接受了抗抑鬱治療。

如何來識別和預防抑鬱症患者的自殺?

關於自殺前的 10 種徵兆:

  1. 失眠非常嚴重、經常出現徹夜難眠的現象。吃不下飯,體重下降的很厲害。往往會陷入莫名其妙的感傷之中。

  2. 會感覺他突然像變了一個人似的,還會做一些和平時不一樣的動作。

  3. 經常生活在自己的世界裡,避免跟他人接觸,也不主動和自己身邊的任何人接觸。

  4. 自己的自殺計劃已經蓄意了很久,她會跟自己最親密的人表現出非常留戀的情緒,此時已經離他計劃自殺的時間很近。

  5. 有時侯,有些抑鬱症的患者自殺前會表現出焦慮和狂躁的情緒,經常地哭泣、留戀身邊的人和事。

  6. 消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,但還是有自己留戀的東西,放不下的感情,所以處於非常痛苦和糾結的境地。

  7. 自己的生活也不想整理,常見的表現就是不講個人衛生,自己的房間很亂。

  8. 跟自己很親近的關係的人,說一些話,有可能是自己的一些想法,卻說成是別人的。

  9. 總是沉浸在自己的世界,不想和其他的人有過多的接觸。

  10. 團體的活動,即使是去參加了,也是沉靜在自己的世界中,很少去積極融入。

如果我們身邊確實發現了這樣的人,那我們應該怎麼幫助他們呢?如果你確信你的朋友或者家人要自殺,你可以告訴他們,除了自殺還有很多其他的方法可以緩解痛苦;表達對他們的關心;或者請醫生或心理醫生介入。

下面有些具體的建議:

建議一 鼓勵抑鬱症病人說出內心感覺

抑鬱症病人受病情控制,普遍出現思維緩慢,語言行為減少的情況。對此家屬或朋友可以耐心、緩慢、和藹、熱情的態度給其鼓勵、勸告和指導。

同時,還可以鼓勵病人說出最擔心什麼,最需要什麼,最關心什麼,從而逐漸引導病人開始注意外界。

建議二 幫抑鬱症病人合理安排日常生活

心理專家建議在考慮營養配餐時,既要照顧到病人的口味喜好,同時也要兼顧營養攝取。食慾不振、便祕是抑鬱症病人常出現的問題,對此應選擇病人平時較喜歡吃的並且含粗纖維食物。

照顧有睡眠障礙的抑鬱症病人,還應鼓勵和陪伴病人在白天多參加文體活動,入睡前喝熱飲,溫水浴等,以促進病人睡眠。

建議三 出面干預抑鬱症病人的負面情緒

一些抑鬱症病人在接受一段時間的治療後,病情有所好轉,認知能力恢復後,容易產生繼發性抑鬱,常表現情緒低落,感到自己得病給家人帶來不幸,對生活喪失熱情,擔心無法找到工作,或會被人嘲笑歧視等。

對此心理專家建議,家屬或朋友應鼓勵抑鬱症病人走出家門散散心,如逛逛街、逛逛公園等。

與抑鬱症患者的溝通方法:溝通交流原則

1. 啟發的原則

許多抑鬱症病人因為抑鬱而表現被動、話少、反應慢,甚至悲觀絕望,因此,需要啟發、鼓勵和支援。使病人能認識到自己的疾病、疾病的原因及參與治理疾病的主動性。

2. 交友的原則

交談中不僅要注意技巧,更要注意態度。我們要對抑鬱症病人熱情、誠懇、耐心、負責、儘可能用他習慣的方式交談,在不違反原則的條件下,盡力滿足病人的要求。建立良好的關係。

3. 整體的原則

交談前要有一個計劃,對交談過程有個預估。比如如何開始,交談中可能出現什麼情況,出現了這些情況該怎樣應對或應答。如果這次交談有進展,以後能否進一步有規律的交談。

4. 保密的原則

這點很重要,交談中可能會涉及到抑鬱症病人的隱私。您知道了他的隱私,千萬不要出去作為自己的談資或笑料,這是很不道德的。

5. 委婉與明確相結合的原則

抑鬱症病人問的有些問題,直接回答可能會導致不好的結果。而根據不同情況,採用委婉的回答,可能會消除抑鬱症病人的不必要的顧慮。

在問題很清楚的情況下,有時要給予肯定的回答,比如有些抑鬱症患者老是覺得自己做了錯事,這時應該明確指出他的認識偏差,明確告訴他,他做的是對的。

6. 注意交談技巧

這個不是一朝一夕能學好的。但是臨陣磨槍,不快也光。知道點基本原則還是能用的:多聽少說,想好再說。一般心理治療的技巧就是:傾聽、解釋、保證和支援。

與抑鬱症患者的溝通方法:相處要點

1. 沒有是非之爭

“事事不稱心”是抑鬱症患者的特徵。當抑鬱症患者對家人的言行不如意,家人認為抑鬱症患者不通人情的時候,家人應該意識到沒有必要與患者辯明是非,講個究竟。

因為患者對於外界負面的認知決定了他的情緒、態度和反應。抑鬱者眼光中的世界是灰暗的,他們對周圍一切的評估都是消極的,談不上客觀的理由。

因此當患者和家人對於某件事出現口角或爭執時,家人沒有必要與患者爭個明白。

2. 不能過高渴求

抑鬱症患者過日子常常顯得得過且過、混混沌沌,有的顯得拖拉懶散,沒有進取心,實際上這正是抑鬱症的一些情緒行為表現。

家人雖然會有些看不慣,但還得懂得理解,理解患者在抑鬱的狀態下就會表現得這麼“窩囊”、這麼“沒有上進心”。對於抑鬱症患者應多給予理解和照顧,而不必苛求他們,因為他們已經很無奈了。

3. 淡化無名之火

經常發無名火是抑鬱症患者的一個很普遍的特徵。處在抑鬱狀態的人往往是“陰虛陽亢”,渾身不爽,當遇到一點不如意、不稱心的事就會莫名其妙地大發雷霆,所發的脾氣遠遠超過小事本身的內容。

事後抑鬱症患者也會意識到爆發那麼大的肝火其實沒有必要,有內疚感,也知道需要剋制,但就是不易做到。家人對待他們需要的是淡化,因為向家人發無名火似乎對他們來說是最安全的發洩物件。

4. 分享有益資訊

與抑鬱症患者的相處要當心無意的“火上加油”。在與他們的溝通交流中要注意多分享一些有益的資訊和積極的資訊,而不要去談論一些不幸的訊息和倒黴的事情,如自殺、受騙、上當、災難、苦衷等。

這些不良的資訊對抑鬱症患者都是惡性刺激,會使他們的情緒變得更加低落。因此,與抑鬱症患者交流要把會產生負面效應的資訊儘可能去除。

5. 謙讓加上忍耐

與抑鬱症患者相處最難之處就是謙讓和忍耐。因為這種謙讓和忍耐包含委屈的成分,有時還有一點壓力。抑鬱往往是一個慢性的過程,走出抑鬱又需要耐心的歷程,家人和朋友的關愛是患者走出抑鬱的支柱。

如何提供幫助和支援:

獲得專業幫助

為自殺的人提供你力所能及的幫助,如打電話給危機干預熱線尋求建議,鼓勵 TA 去看心理醫生,找到治療機構,或者帶他們去醫生約定的地點。

後續治療

如果醫生給予藥物治療,確認你的朋友或家人遵醫囑服藥,瞭解可能的副作用。如果 TA 看上去更糟糕了,務必提醒醫生,尋找一種適合的藥物和治療通常需要時間和耐心。

積極參加各類實踐活動

鍛鍊自己,提高心理承受能力,豐富經驗,從而促進心理健康。預防抑鬱症還應加強體育鍛煉,增強意志力,培養良好的生活習慣,豐富業餘文化生活等。

積極主動

那些想自殺的人通常不相信自己可以得到幫助,所以需要你更加積極主動。比如對他說“如果你有需要,打我電話”就顯得過於含糊。不要等他打電話給你或是回覆你,直接去找 TA,或再次打電話邀他出來。

鼓勵向積極的生活方式改變

如健康的飲食,充足的睡眠,每天出去晒太陽或者去踏青至少 30 分鐘。鍛鍊對於釋放內啡肽、緩解壓力、促進良好情緒也是非常重要的。

移除潛在的可以自殺的工具

如藥物、刀、刮鬍刀、槍支等。如果這個人可能會過量服藥,將藥物鎖在其他地方,只在 TA 需要的時候提供給 TA。

長時間的陪伴

即使當前的自殺危機處理好了,家人也要繼續保持警惕,增加陪伴時間;朋友則要保持聯絡、定期和 TA 見面。你的支援對於 TA 能否逐步康復至關重要。

抑鬱症和自殺可以發生在任何人、任何年齡階段。它不僅僅是一個需要醫生處理的問題,也需要全社會的關注。

每年的 4 月 7 日是世界衛生日,旨在引起世界各國人民對衛生和健康工作的關注,提高人們的健康素養和意識,強調健康對於勞動創造和幸福生活的重要性。今年世界衛生日活動的中國主題是“共同面對抑鬱,共促心理健康”。

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