脣炎全攻略:嘴脣究竟做錯了什麼?

脣炎全攻略:嘴脣究竟做錯了什麼?

一首王奕心的

《我的脣吻不到我愛的人》

唱出了多少單身 gou 無奈的、孤單的心聲

還記得那部讓人捧腹大笑的《東成西就》,

梁朝偉那副臘腸嘴成了整部影片的亮點

其實在現實生活中也是存在的

▲ 血管性水腫

▲ 肉芽腫性脣炎

嘴脣是人臉中重要部分,

具有保護口腔、吃食物、接吻、

提升氣質等功能。

古人有云:脣槍舌劍、脣齒相依、脣腐齒落、脣亡齒寒、脣吻翕闢、舔脣咂嘴……嘴脣的重要性自然不言而喻。很多看官可能糾結為何小編今天如此重口味,對,請各位看官自帶小凳,擺好姿勢,今天我們擺一擺脣脣受傷的那些事。

脣炎到底是什嘛東東?

通常我們嘴脣的皮膚較薄,而且沒有皮脂腺和汗腺,不會分泌水和油脂,很容易缺水,而且保護性色素很少,所以我們的動感小脣很容易受傷。脣炎是嘴脣的一種急性或者慢性炎症,通常侵犯脣紅和紅邊,但脣周的皮膚和口腔黏膜也會受到影響,一般症狀包括紅斑、乾燥、脫屑、乾裂、水腫、瘙癢和灼痛。

▲ 剝脫性脣炎

2

換新款口紅後怎麼嘴脣就腫了?

夏天到了,很多美女外出都必須經過一番精雕細琢,口紅肯定少不了,結果換了新款口紅嘴巴就腫了,那這個就是典型的接觸性脣炎。一般在接觸刺激或過敏物質後數小時或數天發病。分為刺激性接觸性脣炎和變應性接觸性脣炎。首先應去除刺激或過敏原,區域性外用地奈德乳膏,同時配合簡單地潤膚劑使用,如凡士林,瘙癢明顯可以抗組胺藥。

(1)刺激性接觸性脣炎

是最常見脣炎。長期慢性舔脣是主要原因,尤其是兒童和青少年。其他原因包括環境因素,如寒冷、乾燥、風吹、接觸刺激物(如脣妝、口腔衛生產品或食物),一些口服外用的藥物如維 A 酸類藥物,也可引起嘴脣乾燥和炎症。

▲ 刺激性接觸性脣炎

再科普下

舔脣是種不良行為,舔脣表面上可能是潤溼嘴脣,但實際會讓脣部丟失更多水分,如此反覆舔脣將是惡性迴圈,造成嘴脣乾燥、脫屑等,而且更容易繼發脣部疾病,必須要糾正喔,可以外塗潤脣膏,多飲水。

▲ 舌舔致刺激性接觸性脣炎

(2)變應性接觸性脣炎

是因為脣部接觸刺激物後過敏。女性更常見,可能是和女性更喜歡用口紅、脣膏、防晒霜、化妝品等有關。常見原因還有口腔衛生產品,例如牙膏、漱口水,以及日常食物,例如芒果,柑橘類水果和桂皮。對這種脣炎的患者可做斑貼試驗證實。

▲ 芒果性皮炎和芒果皮中的單羥基苯過敏有關,

記得削皮要削厚一點,如果過敏嚴重,還是不吃為妙。

3

搞錯沒有,嘴脣也要防晒?

炎炎夏日,微微海風,夕陽西下,俊男美女,海邊邂逅,此情此景……也許大家外出旅遊、約會經常會把臉、胳膊、小腿塗上厚厚防晒霜,唯恐漏掉一塊,但是卻很容易忽視我們脆弱小脣。日光照射可引起光化性皮炎、日光性角化病、多形性日光疹……口脣也不例外,可出現光化性脣炎。

光化性脣炎又稱日光性脣炎,是一種癌前病變,是長期日照或強烈日晒引起的脣部急性或慢性炎症。其他危險因素包括高齡、男性、吸菸、和增加日光損傷易感性相關的遺傳疾病(如著色性幹皮病、膚卟啉病、白化病)。光化性脣炎相對日光性角化更容易發展成侵犯性鱗狀細胞癌。預防是關鍵。嚴格防晒以防向鱗癌方向進展和疾病加重。可區域性外用激素乳膏或他克莫司軟膏,口服硫酸羥氯喹。對於慢性光化性脣炎,可冷凍、鐳射、光動力、外用咪喹莫特、維 A 酸等。嚴重者需要手術。

光化性脣炎在臨床上可分為急性型和慢性型。

(1)急性型光化性脣炎

常有暴晒史,起病急,下脣多見,表現為脣部充血腫脹、水皰、糜爛、結痂,有灼痛。

▲ 急性光化性脣炎

(2)慢性型光化性脣炎

早期乾燥、脫屑為主,反覆遷延,使得脣部增厚、變硬,失去彈性,脣部出現皸裂,若長期不愈出現浸潤性乳白色斑塊、硬結或潰瘍,應考慮惡變,需活檢病理確診。

▲ 慢性光化性脣炎繼發鱗癌光動力治療術後

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爛嘴角是腫麼回事?

口角脣炎,就是我們說的“爛嘴角”,好發於秋冬季,不能大口吃肉,不能開懷大笑,想表個白都不行,我的個神,我到底該拿什麼把你拯救?

口角脣炎為口角部位的皮膚及鄰近黏膜的急性或慢性炎症,有時繼發真菌和細菌感染。常見誘發因素有:佩戴矯正器和不合適的假牙,嘴脣乾燥,口腔細菌感染和衛生不良等。流口水、吸允手指及舔嘴脣也是兒童的誘發因素。其他還有糖尿病、免疫缺陷病、乾燥綜合徵以及某些造成口乾的藥物(異維 A、阿維 A)等。口角炎應首先去除誘因,治療真菌或細菌感染。同時加強保溼。

▲ 口角炎(本圖片來源於網路)

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接下來請大家扶下眼鏡,潤下嘴脣,讓我們一起來學習三種比較少見的脣炎,雖說少見,說不定你的身邊就有這樣的患者喔!

(1)漿細胞性脣炎

是一種罕見良性炎症性脣炎,是發生於下脣的境界清楚的、侷限性暗紅色浸潤性斑塊。其病理有大量漿細胞。本病主要靠病理確診,但需要光化性脣炎、變應性接觸性脣炎、扁平苔蘚、鱗狀細胞癌及梅毒相鑑別。漿細胞性脣炎可以區域性外用和注射糖皮質激素,外用鈣調磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司)等。

▲ 漿細胞性脣炎

▲ 漿細胞性脣炎病理上可見大量漿細胞

(2)腺性脣炎

是一種罕見的累及下脣小唾液腺的慢性炎症性疾病。可能和慢性刺激有關,包括慢性日光損傷,人工刺激、過敏、吸菸及感染。

單純性腺性脣炎通常表現為輕度增大到脣外翻的結節性腫大,在腫脹的脣紅緣及脣粘膜上可見散在的針頭大小的粘液腺管口,用手擠之,可見管口流出粘液。

如果繼發感染,會引起化膿性腺性脣炎,表現為脣部腫脹疼痛,可伴有淺表潰瘍,擠壓脣部可見腺體管口流出膿性液體。少數可繼發鱗狀細胞癌。

對於症狀較輕的患者,區域性外用糖皮質激素及脣部防晒霜是有幫助的。但是對於嚴重的有些需要行脣紅切除術。

▲ 單純性腺性脣炎(本圖片來源於網路)

(3)肉芽腫性脣炎

也稱為 Miescher 脣炎,脣部持續性、原發性、無觸痛的腫脹肥厚,目前認為是口面部肉芽腫病的一種表現。表現為持續性或反覆性的軟組織腫脹。如果合併有面癱和裂紋舌稱之為梅-羅綜合徵。可能與食物過敏,遺傳易感性,感染和過敏性疾病有關。可區域性外用或注射糖皮質激素,口服抗生素(如米諾環素、羅紅黴素及甲硝唑)、沙利度胺及外科手術等。

▲ 肉芽腫性脣炎

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除了以上以脣部損害為主的脣炎,其他皮膚病也可累及口脣引起脣炎,如扁平苔蘚、固定性藥疹、特應性皮炎和紅斑狼瘡等。

所以,在此提醒諸位不要誤以為脣炎就是單純的抹口紅、吃食物過敏所致的。

▲ 口脣扁平苔蘚

▲ 口脣固定性藥疹

▲ 口脣特應性皮炎

▲ 口脣盤狀紅斑狼瘡

▲ 口角真菌感染(癬菌性肉芽腫)

▲ 紋脣後出現炎症反應

寫在最後

脣炎的病因複雜,型別多樣,大多數與缺乏維生素無關,不是補充維生素就能解決的。一旦出現症狀最好到正規醫院專科就診,請勿自行用藥,以免貽誤病情,耽誤最佳治療時機。

(李雲醫生已經在“丁香醫生”開通諮詢服務)

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