一文釐清,手口足病的預防與治療!

一文釐清,手口足病的預防與治療!

近期手足口病高發,特別是在幼兒園、學校容易傳播。我們常聽說某地手足口病爆發,導致學校停課甚至發生死亡的案例,很多家長也是聞之色變。

手足口病是一種什麼樣的病呢?

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,這些腸道病毒有 20 多種(型),其中以柯薩奇病毒 A 組 16 型和腸道病毒 71 型(EV 71)最為常見。多發生於 5 歲以下兒童,因常在手、足、口腔等部位出現小水皰或潰瘍,故稱為手足口病,可伴有發熱、乏力等全身症狀。

多數手足口病患兒一週左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別嚴重者可導致死亡。

手足口病是近年來新發現的疾病嗎?

手足口病好發於夏季和秋季,以前就有,只是以前主要由柯薩奇病毒 A 組 16 型、15 型、6 型等感染引起,這些病毒引發的手足口病症狀比較輕,基本在一週內自愈,幾乎不引起死亡。

1995 年以來,我國發現了腸道病毒 71 型引起的手足口病患者,腸道病毒 71 型感染引發的手足口病比較重,可出現高熱和嚴重的神經、肺部、血液及心腦等系統併發症,甚至導致死亡。

當然柯薩奇病毒 A 組 6 型有時也比較嚴重,而且表現不典型。

手足口病的小水皰長什麼樣?

可表現為水皰、丘疹、丘皰疹,其中以水皰最有特徵性。水皰小米粒至綠豆大,周圍有紅暈。皰內含漿液,不易破潰,多數 2-4 天后吸收乾燥,一般不留瘢痕。

這些水皰主要見於手指或腳趾掌面、指甲周圍以及足跟邊緣,嬰幼兒或皮疹多者,還見於手掌、足底、臀部、大腿內側及會陰部,有時膝、肘部也可見到,罕見於面部和軀幹,臀部皮疹多數表現為紅斑、斑丘疹。

嘴裡的水皰容易破潰形成糜爛或潰瘍,因疼痛而影響進食。75%患者手足和口腔同時出現損害,但也有部分患者口腔黏膜疹和皮疹單獨出現,容易誤診為阿弗他潰瘍、皰疹性齦口炎、蟲咬性皮炎、多形性紅斑、皰疹樣溼疹。

手足口病需要治療嗎?

手足口病多數為自限性疾病,即使發熱,也常在 38.3℃ 以下,並不需特殊治療,一般 1 周左右即可自愈。重症手足口病病例不到 2%,病情危重者可在發病 1 ~ 5 天出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等。

但是我們家長不必恐慌,只要對幼兒加強觀察,一旦出現高熱、精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等嚴重的症狀應及早就醫。

水痘早期症狀也是發熱和出現水皰,我們如何區分?

可以通過水皰分佈部位、水皰的形態、伴隨症狀這三點很容易區分。首先,水痘的疹子常出現“四世同堂”現象,即同時有紅斑、丘疹、水皰和結痂,常伴不同程度瘙癢,皮損比較集中分佈在軀幹中心。而手足口病則多分佈於手、足、口、臀四個部位,而且一般不瘙癢,不結痂。

手足口病是怎麼傳染的?

人是人腸道病毒的唯一自然寄主﹐病毒通過人與人之間的密切接觸(通過手指﹑餐具和食物)傳播擴散。手足口病患者的咽部、腸道中及水皰中均有病毒存在﹐感染後病毒在咽喉部持續存在 1 ~ 3 周,從糞中排病毒的時間較長﹐可持續幾周(1-18 周),病毒在糞便和汙水中可存活數月。

糞-口是主要的傳播途徑。因此糞便汙染的食物、水源和用具等是主要的傳染源。偶然也可以通過口腔或呼吸道飛沫傳播,甚至直接接觸水皰皰液傳播。如果患者便後不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒有處理好,病毒可能就會被帶到環境中,通過親密接觸傳染給其他孩子。

一般潛伏期為 2-7 天。

我們成人是否也會患手足口病?

手足口病主要見於嬰兒和 7 歲以下的兒童,但更大的兒童、青少年和成人亦可發生,但多數成人被感染後無明顯症狀,即使無症狀者其體內攜帶病毒也可向外排出,因此成人也需要做好防護及個人消毒,避免傳染給孩子。

我們現在有沒有疫苗預防手足口病呢?

2016 年 3 月 22 日全球首個腸道病毒 71 型滅活疫苗在我國研製成功並正式投入市場,目前已經可以接種手足口病疫苗。

板藍根能預防小兒手足口病?

有些家長有“一包板藍根包治百病”的想法,給孩子喝板藍根以求達到預防手足口病的目的,目前沒有任何科學研究證明板藍根能有效預防和治療手足口病,不建議。

手足口病是否像水痘和麻疹一樣得過一次就不再復發?

腸道病毒有幾十種,大部分的腸道病毒都有可能出現手足口的症狀,就算感染過某一種腸道病毒,產生了抗體,也有可能對另一種無效。目前剛上市的手足口病疫苗也只是針對腸道病毒 71 型,仍有可能因其他型別的病毒而引起手足口病。

如何預防手足口病?

對於疼痛和發熱,必要時可以口服布洛芬或對乙醯氨基酚。目前尚無有效抗手足病病毒(腺病毒)的藥物,所以預防是關鍵。

養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣,做到飯前便後洗手、勤洗澡。在暴發期間家長儘量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是儘量避免與其他發病的兒童接觸,減少被感染的機會。

注意家庭室內外的清潔衛生,家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝晒,經常對孩子居住的房間進行通風換氣。

在暴發期間應每日對共用的玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播。家長外出回來應先洗手、換衣服再親近小孩。

我們如何消毒?用酒精嗎?

人腸道病毒對普通消毒劑如 70%酒精、5%來蘇爾等有抵抗作用,消毒效果不好;對氧化劑如 1%過錳酸鉀、1%雙氧水和含氯消毒劑較敏感,可以選擇這類消毒劑。

此外,人腸道病毒對高溫、乾燥、紫外線等敏感,也是很好的消毒選擇。

或許你會喜歡