警惕 | 別等到出現自殺行為才關注老年抑鬱症!

警惕 | 別等到出現自殺行為才關注老年抑鬱症!

在傳統的英國小說裡,紳士們外出散步時,往往會牽著一隻黑色皮毛的愛犬,不論發生什麼事,它都形影不離地跟在主人左右。丘吉爾曾把抑鬱症比作黑狗,雖然帶著幾分自嘲,卻非常貼切。從那之後,“黑狗”就成了抑鬱症的代名詞。

很多老人的身邊也都跟著這樣一隻“黑狗”。人到老年,沒有了工作的壓力,生活也比較輕鬆,可卻整日精神不振,疑慮重重(出現頭痛,便懷疑得了腦腫瘤);胃口不好,就擔心生了胃病……

10 年前,陳老太的老伴去世,她整日鬱鬱寡歡。後來,她的兒子先後離婚兩次,鬧得家裡不得安寧,陳老太的精神狀態更加低迷,經常一個人坐在那裡唉聲嘆氣,擔心這個擔心那個。有時候晚輩犯個小錯,她都會大發雷霆,甚至跟孫子輩的小孩較真,一定要爭回一個理。

去年,陳老太的女兒去外地照顧孫子,很少回來看她,陳老太變得更暴躁易怒,整夜整夜不睡,經常說“過得沒意思”,還把“死”掛在嘴邊。在一次自殺未遂後,她被送到醫院檢查。醫生說,老人的抑鬱症病情已經非常嚴重,必須要住院治療。

其實抑鬱症原本是不分年齡的,但近年來,隨著老齡化社會的到來,常年慢病纏身的老人抑鬱患者有逐漸增多的趨勢。

有資料顯示,抑鬱症是帕金森的一個非運動型症狀,1/3 的帕金森病人伴有抑鬱老年痴呆的病人 20%~ 30%早期也會有抑鬱焦慮的表現而中風的病人中,起碼 1/2 到 2/3 會發生抑鬱

老年人抑鬱和年輕人抑鬱 有何不同

老年抑鬱症一般發生在 50 歲以上的老年人身上,有以下情況的人一般會被列為老年抑鬱症的高危人群:

1. 慢性疼痛者;

2. 慢性內科疾病(如糖尿病、心血管病、胃腸疾病)患者;

3. 難以解釋身體症狀的患者;

4. 反覆求醫者;

5. 近期有心理社會應激者;

6. 空巢及喪偶者。

空巢及喪偶老年人尤其值得關懷,他們一旦患上了抑鬱症就容易轉為重度,嚴重的甚至有自殺傾向。

深科失眠抑鬱專科劉月華主任表示,老年人的抑鬱和年輕人的抑鬱因為年齡特點的不同而有所差別,主要表現在兩個方面

病因方面

老年人在生理“老化”的同時,心理功能也隨之“老化”,心理防禦和心理適應的能力減退,一旦遭遇負面生活事件,缺乏家庭和社會的支援,便難以維持心理活動的平衡;而老年人更易發生重大生活事件,如軀體疾病、外傷、活動受限、失明失聰、退休、經濟困窘、喪親或被遺棄等。

因此,遭遇各種心理應激的機會也更多,發生抑鬱症的風險也比年輕人高。

症狀方面

老年人抑鬱在認知功能方面的損害較為明顯,而其他方面的表現相對較輕。老年期抑鬱發作臨床症狀常不典型,多數患者有突出的焦慮、擔心、煩躁情緒,出現不能解釋的疼痛、便祕、胃腸不適、記憶力變差、情感低落、行動遲緩、生活懶散、睡眠障礙等症狀。

自殺危險性比年輕患者大得多,軀體不適(各種疼痛、胸悶和心悸等)的主訴也較年輕患者更為明顯,往往會懷疑自己得了重病。另外,女性患者要多於男性

遠離黑狗: 家人陪伴是最佳“保健品”

“黑狗”一旦來了,總要費老大力氣才能甩脫,那麼,有無可能提早預防,不讓“黑狗”靠近心靈?深科失眠抑鬱專科劉月華主任給老年人開出了幾種“精神保健品”,生活中照此執行,有助於老人的心理健康。

1子女陪伴和電話是“解壓劑”和“暖心劑”。

老人就是“老小孩”,他們會更依賴孩子。

臨床上,如果一個患病老人的家庭支援系統較好,他的預後就會很好;如果子女的關愛到位,老人甚至不會得病;所以,做兒女的要多關心老人的思想和心情,更得了解老人需要什麼。

建議子女每週給父母打 2 ~ 3 次電話,讓父母感受到愛的溫暖。年輕人有時間要多陪陪老人,不僅是吃飯,還可以帶著老人看看電影、外出遊玩等,和父母一起活動猶如解壓劑,能緩解老人因孤獨帶來的抑鬱感。

2社群花樣活動是“強心劑”。

如果家裡實在沒人陪伴,到社群去獲取陪伴也是可以的。

在社群,老人的心理健康能被管理起來,獲得面對面的情感交流和社交活動,還可以參加娛樂活動,如象棋、圍棋、書法、繪畫、手工、健康舞蹈、合唱團、京劇等,老人的孤獨感就能得到緩解。

這種社群支援猶如一劑強心劑,讓老人的晚年生活變得豐富多彩。

3多學習、多活動是“抗凝劑”。

想要預防老年抑鬱症,其一要性格完善,老年人要儘量開朗、合群,多培養一些興趣愛好,在生活中要儘量自立,不要過度依賴別人。

其二要在能力範圍內多活動,要經常晒太陽,注意飲食均衡。

其三要正確對待自己的身體,有疾病要及時去治療,讓身體處於一個良好的狀態,這樣才能抵抗不良情緒。

其四要跟上時代,多學習新知識,不要被社會淘汰。

這四點是促進老人情緒活躍的“抗凝劑”。

4醫療幫助和健康宣教是“鎮靜劑”。

正確的健康教育和宣傳猶如一針鎮靜劑,可以讓老人平靜地生活。

自殺是能夠預防和干預的,如果老人的情緒變得糟糕,表現出厭世心態和自殺想法時,子女不要害怕,儘早陪老人就診和接受正規心理治療最關鍵。

子女、家人以及社群、社會應多加關注老人的精神世界,增加老人與社會的聯絡,提高其解決現實問題的能力,並引導老人適度運動,讓他們做一些感興趣的事情,提升自我價值感和希望感,必要時應積極尋求專業心理醫生的幫助和儘早就診。

飲食調理,趕走“黑狗”

老年抑鬱症患者除了會存在疼痛、便祕等症狀之外,食慾不振也是常見現象。那麼怎樣飲食可以趕走抑鬱這條“黑狗”呢?

含鋅、銅量高的食物緩解抑鬱

鋅在人體內主要以金屬酶的形式存在,其餘以蛋白結合物形式分佈於體內,缺鋅會影響腦細胞的能量代謝及氧化還原過程。

維生素 B 可對抗抑鬱症

研究人員發現,老年患者如果體內含有較多的維生素 B1、B2、B6 和 B12,治療效果明顯好於其他抑鬱症患者。

喝玫瑰花茶可抗抑鬱

中醫認為,玫瑰花味甘、微苦、性溫,最明顯的功效就是理氣解鬱、活血散瘀和調經止痛。此外,玫瑰花的藥性非常溫和,能夠溫養人的心肝血脈,舒發體內鬱氣,起到鎮靜、安撫、抗抑鬱的功效。

含硒量高的食物可改善情緒

含硒的食物同樣可以緩解精神抑鬱。硒的豐富來源有乾果(葷食略)穀類等。複合性的碳水化合物,如全麥麵包、蘇打餅乾也能改善情緒。

深科失眠抑鬱專科劉月華主任還指出,飲食方面的調節只能緩解抑鬱症狀,但不能徹底治癒。因此,在進行飲食療法的同時,抑鬱症患者一定要到醫院接受正規、系統的治療。

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