上海兒科專家:兒童感冒與肺炎用藥的九大誤區!

上海兒科專家:兒童感冒與肺炎用藥的九大誤區!

               

**導 **

感冒包括普通感冒和流行性感冒。小兒肺炎則是另一種家長朋友們關心的兒童常見病,這幾種疾病在兒童用藥方面有哪些誤區應當規避呢?

感冒誤區1

用抗菌藥

普通感冒大多數是病毒引起的。屬於自限性疾病,不論用不用藥都會1~2周內自愈。對症治療可以舒緩症狀,但幾乎不能改變疾病的程序。抗菌藥主要針對細菌,並不殺滅或抑制病毒。儘管感冒可能造成抵抗力下降導致後續細菌感染,但是抗菌藥在此情況下不能預防肺炎,反而可能導致不良反應。並且將促使細菌耐藥性產生,增大以後患上耐藥性細菌感染的風險。

感冒誤區2

盲目使用利巴韋林、奧司他韋

儘管感冒多由病毒引起,但是並非用了抗病毒藥就能藥到病除。“抗病毒藥”也有各自的對應病毒種類和專門的適應證。不推薦利巴韋林用於普通感冒和流感。奧司他韋主要在流感症狀首次出現或接觸流感患者後48小時內應用,可縮短病程或減少併發症風險。除了住院患兒,或有發生併發症等高危因素的兒童,其他兒童在48小時後再使用奧司他韋,獲得的好處相比不良反應風險並不“合算”。

感冒誤區3

硬扛,絕不吃藥看病

應密切觀察孩子,發現有任意以下表現需就醫: 2個月或更小的嬰兒發燒;任何年齡發燒38.8攝氏度或更高;有呼吸困難的徵兆,如每次呼吸時鼻孔擴大,喘息,呼吸急促;嘴脣發藍;不飲食;脫水跡象;耳痛;過度不配合或睏倦;咳嗽持續三週以上等。如在家,可進行一些簡單對症治療:大量喝溫水、保持咽喉部溼潤、加溼空氣、生理鹽水清潔鼻腔等。也可應用單一的退燒藥退燒:對乙醯氨基酚(3個月以上兒童可用),按需每4~6小時使用一次,或布洛芬(6個月以上兒童可用),按需每6~8小時服用一次。

感冒誤區4

大人的感冒藥,小孩減量吃

孩子不是縮小版的成人。有些藥物成分不適用於兒童,如氨基比林、尼美舒利、安乃近等。而阿司匹林可導致Reye綜合徵,當孩子因水痘、胃腸炎、呼吸道病毒性感染而發熱時,不推薦使用。美國食品藥品管理局(FDA)不推薦OTC(非處方)的感冒、咳嗽藥用於2週歲以下的兒童;12週歲以下兒童不應使用含有可待因的產品止咳。

感冒誤區5

中藥副作用小,給小孩用更保險

中藥中的有效成分也有可能引起不良反應。有些中成藥沖劑也會含有西藥成分,如對乙醯氨基酚等,在缺乏專業人員指導下,很容易與其他感冒藥的成分重複,造成孩子過量使用而出現毒副作用,有的甚至很嚴重。

感冒誤區6

海淘感冒藥,寶寶放心用

有效成分是藥物,所以仍有不良反應風險。網購“海淘”藥品難確保真偽或質量較難保障。若使用,家長務必知悉說明書內容,某些成分如“磷酸可待因”,並不適合一定年齡段的兒童。譯名“醋氨酚”即“對乙醯氨基酚”,應特別注意不可與含有該成分的其他藥同時使用。建議在兒科醫生或兒科藥師等專業人員指導下正確使用。

肺炎誤區1

**老藥不如新一代,便宜藥不如貴藥好
**

引起兒童肺炎的可能有病毒、細菌、衣原體、支原體等感染因素或混合原因。並非所有肺炎都要用到抗菌藥。每一種抗菌藥,對應特定種類的細菌才有效果。不是新、貴更“有用”,合理的才是最好的,例如美國感染病學會指南中,對三個月以上兒童懷疑細菌性的輕、中度社群獲得性肺炎,經驗性治療一線用藥是阿莫西林。另一方面,有些抗菌藥在兒童中應用資訊有限或者兒童不良反應風險大,僅在特殊情況下權衡利弊後使用。

肺炎誤區2

不咳不喘,就停藥了

兒童的肺炎病情發展較快,應按照醫生交代的用法用藥,並按時複診。用藥不該隨意停,通常至少應持續至體溫正常後5~7天,症狀、體徵消失後3天停藥。某些肺炎要求使用抗菌藥物10~14天或更長,甚至21~24天左右。

肺炎誤區3

掛水打針比吃藥“力道大”

輸液是一種侵襲性的操作。口服藥只要選對、用對,是能夠達到效果的。輕症患兒口服抗菌藥有效、安全。通常,對於重症肺炎或因嘔吐等因素致難以口服的患兒,才考慮打針或輸液。

作 者:李智平      來 源:上海藥訊  

************-************END-

版權宣告:此公眾號屬純公益性。我們注重分享, 文章、圖片來自網路,版權歸原作者,如有異議,請告知我們會及時刪除。

或許你會喜歡