孩子厭食嘔吐竟然是這個病!看完醫生震驚了!

孩子厭食嘔吐竟然是這個病!看完醫生震驚了!

我微信公眾號粉絲們喜歡聽我侃門診遇到的奇葩事情,今天就來一例,也給家長朋友們和醫生同行們提個醒。

門診來個厭食女孩

週末我門診,來了一個7歲女孩豔豔,來自蘇北某縣。

豔豔7月初不明原因開始出現厭食,吃東西后容易嘔吐,有時候有中上腹疼痛。

當地醫院門診醫生化驗了血常規,沒有發現什麼問題。醫生考慮豔豔消化不良可能,開了健胃消食口服液和益生菌,吃了1個月,一點效果都沒有。豔豔厭食越來越嚴重了,而且一個月內這個7歲的孩子體重從22.5公斤掉到18公斤!

家長心急如焚,聽周圍朋友說上海萬源路上的一家兒童專科醫院非常有名,給孩子看病非常好,就連夜到了上海。

來到上海

我一看,這個女孩精神很差,面色蒼白,就像風中的蠟燭隨時會熄滅。

我趕緊讓孩子平躺在檢查床上,一遍仔細詢問病史,一遍仔細做體格檢查。

這孩子神志還是清楚的,重度營養不良貌,就像非洲難民,精神萎靡,表情呆滯,手腳冰冷。

“不好,這孩子病情嚴重,”我心裡暗暗地說。

我問:“孩子在外院做過什麼檢查?”

孩子爸爸著急地說:“我們做了許多檢查,啥都沒看出來。您一定要救救我孩子啊。”

孩子媽媽抱怨地說:“現在醫生,離開了檢查就不會看病了。”孩子爸爸瞪了孩子媽媽一眼,孩子媽媽不敢做聲了。

我抬頭一看,桌子上只有四個血常規單子。這也叫做了許多檢查!

我大腦快速地轉圈,思索可能的原因:

幽門螺桿菌引起的慢性胃炎?

糖尿病重症酸中毒?

惡性腫瘤?

心理問題?

我一邊想一邊開著血常規、肝腎功能、心肌酶、血氣分析,腹部B超、胃鏡等檢查協助診斷。

孩子家長初來乍到,不熟悉環境,我聯絡了急診觀察室正在忙碌的同事,叮囑一定要多關照下這個孩子。

由於後面還有許多病人我走不開,我又請門診預檢臺護士王老師陪著患兒一家到急診觀察室。

原來是這個病

中午門診看完,我還不放心豔豔,於是趁著午休時間去了趟急診。

急診室同事見到我說:“你送來好大一個炸彈啊。”

電腦上是我開的頭顱CT檢查,剛出的報告是“腦腫瘤,腦出血,腦積水。”

同事說:“剛才兩個眼睛瞳孔已經不等大了,出現顱內高壓了,而且腦積水也很嚴重。”

我驚地一身冷汗。“媽呀,厭食嘔吐看似消化科問題,其實是腦外科的病人。”

紅色為腦出血

紅色圈圈內為腦腫瘤

我想怪不得孩子不想吃飯,怪不得孩子容易嘔吐,怪不得孩子這麼消瘦?怪不得我給孩子檢查身體時發現脖子有點硬,當時心裡還納悶“不要是腦子有問題了”,於是也開了一個頭顱CT檢查。現在謎底揭曉了!看來最近法醫秦明的偵探書我沒有白度。

我越想越後怕,趕緊把這個案例告訴我同事,他們也很吃驚,說我走運了。要是漏診了後果不堪設想。

孩子很快收進了ICU,很快腦外科醫生來了,正在聯絡麻醉科要給孩子做手術。

_你不用知道我們是誰,但你肯定知道我們是為了誰。_希望孩子手術順利,早日康復。

後記

經常看到網上有人說,現在醫生水平越來越不行了,理由是以前老醫生把脈就知道什麼病了,現在醫生經常讓病人做這檢查做那檢查。他們忽略了改革開放以來我們國家醫療水平取的巨大進步,2018年中國人平均壽命已經76.4歲,在世界上排52名。

為什麼越來越多人選擇開私家車、坐高鐵、飛機出行,而不是騎毛驢呢?科技使我們的生活變的更美好。

**【提醒】孩子生病該做的檢查一個都不能少。診斷出疾病,治癒疾病才是第一位。現在經常有稀奇古怪的疾病,防不勝防。寧可多做點檢查也不能誤診漏診,否則對於患兒家庭、對於醫生都是一場悲劇!
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