指甲問題大盤點,小心有一種會惡變!

指甲問題大盤點,小心有一種會惡變!

 丨編輯/排版:蕉 責編:kiki 審核:李雲

健康的指甲粉嫩粉嫩,假如出現些斑點、色沉,總會讓人感覺有些不妙,懷疑是最近菜肉沒吃夠?還是身體又出現了啥問題?

這次帶來一波指甲問題盤點,讓你知道哪些問題無傷大雅,哪些需要重視。

先上一張圖,看完方便閱讀文章↓

圖1 文章用詞解釋

指甲月牙

指甲月牙其實就是**沒有完全角質化的指甲,**是甲母質剛產出來的角蛋白細胞,最終會角質化——變硬,變透明,成為我們指甲的粉色部分。

圖2 指甲月牙

月牙的出現與否和指甲生長速度、甲母質位置有關,與身體健康沒有什麼必然關係。

但要注意,假如短時間內月牙突然變得又大又多,或者原有的月牙迅速消失,則可能與身體的甲狀腺變化有關,因為甲狀腺生成的甲狀腺激素會影響人的新陳代謝,**“短期內發生劇烈變化”**的話則需要考慮這個因素。

指甲豎紋

指甲豎紋稱為甲縱嵴,正常人也有,而且它會隨年齡增大而變得更明顯,可以理解為“指甲的皺紋”。

圖3 指甲豎紋

**甲縱嵴不需要治療,**但會因為皮炎溼疹或用手摳指甲根部而更容易出現,假如是這兩點原因導致的,控制皮炎溼疹和改掉不良習慣就完事了。

灰指甲

**甲癬,**是真菌感染引起的疾病,大眾稱之為灰指甲,可能會繼發引起嵌甲、甲溝炎,**具有傳染性,**且腳趾甲的患病率比手指甲要高。

表現為甲板增厚、變形、失去光澤、變色,還可能會出現疼痛。

圖4 灰指甲

**灰指甲是可以完全治好的,**需要診斷之後堅持用藥治療。

**外用藥:**如果灰指甲數量較少且病變較輕,指甲遠端受累,甲根部正常。這種情況可塗用一些抗真菌的外用藥,如阿莫羅芬 、環吡酮胺、30%冰醋酸等。

**口服藥:多個指(趾)甲受累,甲板病變重,甲根部受累。這種情況可在醫生的指導下規範服用抗真菌藥,**如鹽酸特比萘芬或伊曲康唑。

儘管比較安全,但需要注意不同藥物之間的作用,考慮患者自身會對此類抗真菌治療感到不適,不建議擅自服用。

指甲白點,白斑

有時人們會突然發現指甲上多了一些白點,心慌不已,其實它也有名字,學術上稱為點狀白甲。

圖5 指甲白點

那這是因為人體缺了氫氦鋰鈹硼,還是碳氮氧氟氖引起的呢?其實都不是,大部分出現這種情況的原因是…

**外傷,**例如磕磕碰碰,或者被門夾了。對於這種問題不需要做出處理,等長到指甲遠端的位置再剪掉就好了,不影響身體健康。

但是,假如出現橫白紋甲、特里甲、全白甲,那便可能與系統性疾病(例如肝病腎病)、或者感染、藥物因素有關,需要問診醫生針對病因進行治療,放幾張圖讓大家參考一下。

圖6 橫白紋甲  圖7 特里甲  圖8 全白甲

指甲黑線

指甲出現的黑線看得令人直哆嗦,它會出現一條或多條,從指甲近端延伸到遠端。分為這三種情況:

1.黑色素細胞活化****引起的黑色素病,也就是黑色素產得更多導致的,可能與懷孕、反覆受傷、服用藥物、真菌感染,還有患者自身膚色較深等有關,一般不需要過度治療,治療誘因即可。

**2.1****黑色素細胞增殖引起的良性病變,**可能為甲母質雀斑樣痣或甲母質痣,罕見會發展成黑色素瘤,所以不必恐慌,定期進行臨床和皮膚鏡觀察即可。

2.2 **黑色素細胞增殖引起的惡性病變,**黑色素瘤,這個就比較嚴重了,並且它前期與甲母質雀斑樣痣、甲母質痣不好進行鑑別。

**當指甲黑線>3mm,近端黑線變寬,增長迅速,色素沉著不規則時,**則需要注意是否為黑色素瘤,這種情況需及時就診,考慮手術治療。

 圖9 甲黑線 圖10 甲母質雀斑樣痣 

圖11 甲母質痣 圖12 惡性黑色素瘤

指甲黑線出現黑色素瘤的機率相對較低,同時**需要與甲下出血、灰指甲、真菌黑色素病等情況區分,**要是它最近變得有點不對勁但你又分不出來,那就儘早尋求醫生的幫助吧。

日常如何護甲

1. 剪指甲要長度適中,太長可能會斷裂,太短則可能出現嵌甲而誘發甲溝炎。

2. 接觸洗衣粉、洗潔精等產品時佩戴手套。

3. 在指甲上塗抹護手霜等保溼產品。

4. 沒事不要啃指甲。

〔參考文獻〕

[1]Phoebe Rich, MD. Overview of nail disorders. UpToDate

[2]Phoebe Rich, MD. Longitudinal melanonychia. UpToDate

〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年05月13日

由「皮膚科楊希川教授」原創,旨在為讀者進行科普

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封面來源:阿程


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