揭祕:小兒厭食到底為哪般?

揭祕:小兒厭食到底為哪般?

消化科門診經常碰到面黃肌瘦地小朋友,家長朋友們焦急的訴說孩子胃口不佳,吃了許多藥都沒有效果,問我有沒有辦法。

人是鐵飯是鋼,一頓不吃餓的

兒吃一口,娘喜心頭

“民以食為天”

今天和大家一起聊聊這個話題。

那麼常見哪些原因飲食食慾不振呢?

一、微量元素或維生素缺乏

**1.**缺鋅

鋅是一種機體必須的微量元素,鋅作用巨大,缺乏可導致胃口不好。缺鋅的小朋友對酸甜苦辣等味道的敏感度也比健康兒童差,而味覺敏感度的下降會造成食慾減退。

對策:補鋅

**2.**缺鐵

缺鐵性貧血時患兒也容易出現臉色蒼白、精神萎靡、不愛動、注意力不集中、全身乏力、嗜睡、情緒煩躁、食慾不好、抵抗力差等。

對策:補鐵

**3.**維生素缺乏

主要是B族維生素缺乏,也會引起食慾不振、胃腸蠕動減慢,貧血、神經症狀等表現。維生素B1缺乏容易引起食慾下降,維生素B2缺乏容易引起慢性腹瀉。這種情況多見於小嬰兒。

對策:根據情況補充維生素

二、幽門螺桿菌感染

有的小孩家人有胃病,比如幽門螺旋桿菌感染傳染給了孩子,引起孩子腹痛腹脹,食慾不振,面黃肌瘦,口臭,大便乾結等。

可以通過以下方法檢測:

1.C13呼氣試驗:反應近期是否感染,準確率高達95%以上,需要2周以上沒有使用抗生素或者質子泵抑制劑。首選。

2.血清幽門螺旋桿菌抗體檢測:準確率高達95%以上,但是無法區分既往感染或者現在感染,所以不用於幽門螺桿菌治療後的複查。

3.胃鏡下取病理組織快速尿素酶試驗:需要做胃鏡取胃粘膜,有創操作,不作為首選

4.胃粘膜幽門螺桿菌培養等方式檢查:需要做胃鏡取胃粘膜,有創操作,不作為首選

對策:如有胃口不佳、腹痛、貧血等症狀,需要殺菌治療。

三、消化問題

1.呼吸道感染:孩子容易出現厭食,由於生病了,胃腸道消化酶不足會引起胃口不佳。

2.急性腸胃炎:孩子上吐下瀉,也會引起食慾不佳。

3.功能性消化不良:孩子餐後飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。胃鏡、B超、腹部CT等檢查消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質性病變沒有器質性病變。

**4.胃食管返流病:**不明原因反覆嘔吐、嚥下困難、反覆發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩等都需要考慮胃食管返流病。

5.牛奶蛋白過敏、嗜酸細胞胃腸炎:孩子也容易出現反覆嘔吐、大便血絲、餵養困難,體重增長緩慢等。

對策:

呼吸道感染、急性胃腸炎**:首先治療原發疾病,同時可給以助消化藥物輔助治療。**

**功能性消化不良:**可給以抑制胃酸分泌藥、胃動力藥物、助消化藥物,心情要放鬆。

胃食管返流病****可以給以抑制胃酸分泌藥物。

牛奶蛋白過敏:母乳餵養者忌口1-2周,無好轉必要時氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉餵養。

嗜酸細胞胃腸炎**:可以給以抑制胃酸分泌藥物,比如奧美拉唑;必要時小劑量激素治療。**

四、飲食不當

甜食是大多數孩子喜愛的,但是吃過多甜食會影晌食慾。有些高熱量的食物雖好吃,卻不能補充必需的蛋白質,而且嚴重地影響了孩子的食慾。

此外,有的孩子喝各種飲料,如桔子汁、果汁、糖水、蜂蜜水等。

大量糖分攝入體內,血糖濃度升高,會興奮飽食中樞,抑制攝食中樞,因此,這些孩子難得有飢餓感,也就沒有進食的慾望了。多見於學齡期前兒童。

五、餵養方式不科學

孩子的胃腸功能有自行調節的能力,可是許多父母往往不懂這個道理,總是勉強孩子吃,甚至有的採取懲罰手段強迫孩子吃。

“誰知盤中餐,粒粒皆辛苦”,家長的過度焦慮、緊張,強迫進食給孩子帶來病態心理,也是影響孩子食慾的原因之一。有時候不是需要看病的不是孩子而是孩子的家長。

另外,有些父母愛挑選那些他們認為最好的最有營養的食品給孩子吃,這種挑挑揀揀的做法給孩子留下深刻的印象,孩子自然就會趨向於那些所謂好的食品,而對所謂不好吃的,就少吃,甚至不吃。

六、運動過少

生命在於運動。現在許多小孩功課負擔太重,沒有時間運動,吃的食物消耗太少,也會影響食慾。要帶孩子多做戶外運動,身體好才是真的好。多見於學齡期前及年長兒。

七、心理因素

小兒食慾與神經精神狀態密切相關,小兒在進餐時不應責罵或訓斥,進餐應在輕鬆愉快中進行。

有的孩子學習太緊張,課內課外功課壓力太大,也會影響食慾的。家長需要幫助孩子做到勞逸結合,減少心理壓力。

八、其它原因

比如慢性腹瀉、胃腸道發育畸形,遺傳代謝病、免疫缺陷病等,也會引起發育遲緩,影響食慾。

還有一種餓,叫“你奶奶覺得你餓”。

小兒厭食原因很多,有問題需要到消化科門診找我。

我們醫院還成立了進食障礙多學科專家門診,週五下午多科專家一起會診,幫助寶寶們瞭解原因,對症治療,幫助粑粑麻麻們解除餵養困難的煩惱。

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