【兒科科普】我的孩子為何老是反覆呼吸道感染?

【兒科科普】我的孩子為何老是反覆呼吸道感染?

目前已經進入秋冬季節,一些抵抗力差的孩子,總是反反覆覆出現呼吸道感染,甚至一次比一次重,最終發展成肺炎。孩子吃藥輸液又哭又鬧,家長疲於奔命,非常苦惱。孩子老是反覆呼吸道感染的根源在哪呢?

黃醫生今天科普下這方面的內容,大家不要說話,搬個凳子做好。

一、什麼是反覆呼吸道感染呢?

一般認為每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年內患支氣管炎或者肺炎2~3次以上可定為反覆呼吸道感染。

表1反覆呼吸道感染判斷標準

年齡(歲)

反覆上呼吸道感染(次/年)

反覆下呼吸道感染(次/年)

反覆氣管、支氣管炎

反覆肺炎

0~2

7

3

2

~5

6

2

2

~14

5

2

2

二、有的孩子為什麼為反覆呼吸道感染?

1.小兒肺嫩

小飛4個月了,出生到現在沒有少往醫院跑。這不,又因咳喘到兒科醫院來看病了。

醫生聽診肺內溼羅音與喘鳴音明顯,經過抽血化驗、攝胸部X線片,診斷是“毛細支氣管肺炎。小飛媽媽非常苦惱,孩子怎麼三天兩頭生病呢?

**黃醫生:**嬰兒年齡小,氣道及平滑肌發育不成熟,氣道上面的纖毛清除病菌能力差;此外,呼吸道粘膜容易腫脹,分泌物容易堵塞氣道發炎,再加上小嬰兒咳嗽功能差,所以非常容易出現呼吸道感染。

**預防:**儘量不要到人多的地方去,家人有呼吸道感染的需要戴上口罩,有發熱者家庭隔離。觸碰小嬰兒前要洗手。

2.體質不佳

小若六個月時得了一場肺炎,爺爺懷疑是保姆過給小若的,把保姆辭退了,然後掛了兒科專家門診終於看好了。爺爺想,外面容易感染,就讓小若在家裡,肯定不會感染。一轉眼,小若3歲多了,該上幼兒園了,沒有辦法一直關在家裡了。小若在幼兒園,不僅智力發育、與人交往能力比同齡孩子差一截,身體素質也很差,三天兩頭感冒、發燒;這個秋冬他的病幾乎沒斷過。這不,一陣秋風一陣涼,小若咳嗽非常忙。爺爺奶奶到兒科醫院一拍片,又肺炎了。

**黃醫生:**溫室中的花朵,是經不起風吹雨打的。孩子缺乏鍛鍊和適應能力差,極易發生感冒、感染。天有四季春夏秋冬,人知四時冷暖溫溼,人類適應自然已經形成了規律。如今有些家庭,一味強調人為地調節冷暖,營造四季如春的家庭環境,結果好心不得好報,反而使孩子適應氣候變化的能力很差,天熱生病,天冷生病,不冷不熱也生病。嗚呼哀哉!

3.胃食管返流

三個月的圖圖反覆咳嗽,輸液、霧化、止咳藥、抗生素等都用了,還是沒有太大效果。看著圖圖咳嗽沒有好轉,體重也長不上去,媽媽憂心忡忡。

有次碰巧我在急診坐診,我仔細詢問病史,發現孩子多是吃奶後半小時咳嗽,而且經常有打嗝反酸現象。

我們醫院同位素室實力雄厚,許多外地醫院檢查不出的疾病,都在這裡得到了正確診斷與及時治療,去年同位素室吳哈醫生與我合作,採用同位素顯像診斷出了一例罕見消化系統疾病,研究發表在國際學術期刊《臨床核醫學》。於是圖圖做了同位素檢查,發現是胃食管返流惹得禍。經過我的飲食指導,抑制胃酸分泌、促胃動力藥的應用,孩子咳嗽逐漸少多了,體重也增加起來。圖圖媽媽露出了久違的笑容。

**黃醫生:**胃食管返流是胃內容物反流入食管而引起不適症狀和(或)併發症的一種疾病。胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和奶汁反流進入食管或者吸入到肺內,而導致咳嗽。小嬰兒反覆呼吸道感染需要警惕胃食管返流的可能。

4.其它原因

被動吸菸、環境汙染、微量元素鋅、鐵缺乏或營養成分搭配不合理等因素也可引起反覆呼吸道感染;

此外如鼻炎、咽炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等也可以引起反覆呼吸道感染。有的孩子有免疫缺陷,抵抗力差,也容易反覆呼吸道感染,治療起來很困難。

都是肺炎發燒,為什麼有些孩子會越治越重?

5.總結

孩子從小經受鍛鍊,衣著不要過暖,食不可過飽。

每天至少室外活動一小時以上,使小兒吸入較冷而新鮮的空氣,增加抵抗力。

多晒太陽,訓練用冷水洗手、洗臉、洗腳等。

注意居室經常通風換氣,保持空氣新鮮,溫度、溼度適宜。

被褥常晒,避免煙塵汙染,保持無煙環境。

多吃水果蔬菜,適當飲水,保持呼吸道溼潤。

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