黑頭難治?真正去黑頭的方法你知道嗎?

黑頭難治?真正去黑頭的方法你知道嗎?

封面圖源 :rawpixel

你的黑頭真的是黑頭嗎?天天喊去黑頭,但你可能連黑頭是什麼都不知道。

前幾天給大家科普了黑頭也有“真假”之分

讀者們紛紛表示想看下一期,今天!終於!大家期待已久的黑頭續集來啦!!!

讓我們跟著李雲醫生一起學習下「假黑頭」治療的最佳方案~

▌ 什麼是假黑頭?

上次我們一起學習了“真假黑頭”,真黑頭指的就是黑頭粉刺,而假黑頭常見於如下兩種情況

第一,由於皮膚區域性毛囊皮脂腺溢位旺盛,再加上脂質的氧化和黑色素沉積,導致毛囊孔可見細小的黑點,尤其是毛囊孔徑比較大或者略有凹陷時,從視覺上看上去要更明顯一些。

真假黑頭**-**左右滑動檢視更多

第二,就是小棘毛壅病,毛囊口過度角化,毛囊角栓形成,多個休止期毳毛殘留在毛囊內,殘留的毳毛數量可達 5-60 根,既有黑色角質栓,也有簇狀小毳毛。

▌ 假黑頭怎麼治療?

接下來我們主要是談談到底怎麼滅了這個假黑頭:

針對第一種情況的黑頭,主要注意如下問題:

**要儘量減少對面部刺激,儘量選擇比較溫和的潔面產品。**清洗次數 2 次為宜,力度適中。

不當的清潔方式,不僅會導致黑頭形成,同時也會引起毛孔粗大以及皮膚敏感。

所以儘量避免使用清潔力度比較強的潔面產品,尤其是皁基類的,避免使用洗臉儀、磨砂潔面及撕拉型清潔面膜等。

因為這種黑頭的形成和區域性的油脂溢位旺盛是有關係的,那麼關鍵問題就是在於如何抑制皮脂的分泌

源頭問題得以緩解以後,黑頭的問題自然迎刃而解,但是尷尬之處也在於此。

因為外用藥物對於抑制皮脂分泌基本上是沒有多大作用的,除非是口服藥物或者區域性注射肉毒桿菌毒素,光動力治療或者強脈衝鐳射等。

可以選擇的口服藥物有抗雄激素藥物(螺內酯、達英 35,男性不建議服用),以及異維 a 痠軟膠囊、維胺酯膠囊,但是單純為了控油或者改善鼻部的黑頭而口服藥物,確實有點不太值得。

雖然不太建議通過口服藥物改善黑頭,但是外用藥物或者護膚產品還是可以作為一種嘗試。

比如我們熟知的維 a 酸乳膏,阿達帕林凝膠(每晚一次),幾十塊錢一支,價效比是非常高,對於學生以及初就業的愛美者來說也沒有太大的經濟壓力。

但外用藥物本身存在一定的刺激風險,所以要小面積試用,慢慢建立耐受,同時並注意保溼可以緩解藥物可能會產生的刺激。

另外藥物見效比較慢,一般需要堅持使用 1-2 個月才能見到初步效果。

對於某一部分人依從性確實不是很好,兩天打魚三天晒網,也可以考慮到醫院或者正規的醫美機構進行刷酸,比如超分子水楊酸或者傳統的水楊酸,一般是 3-4 週一次,需要多次治療。

有些人可能會問,使用含有水楊酸、果酸的護膚產品是否會有幫助,當然理論上肯定有一定的作用,但實際上效果非常有限。

因為我們常用的護膚產品裡面水楊酸(≤2%)、果酸(≤10%)的濃度都比較低。

黑頭是可以改善的,但是不能根治

通過堅持長時間的藥物治療以及規範護膚以後,可以將其控制到對美觀上影響不大。

★ 針對第二種情況的黑頭,該怎麼辦呢?

小棘毛雍病實際上是很常見的一種皮膚疾病,但是多數人對於這個疾病是很陌生的,而且就算存在這樣的問題,也可能沒有意識到就是這種皮膚疾病。

小棘毛雍病,該疾病病程較長,而且難治,很多文獻包括醫學書籍上確實也提到了一些治療方案,比如多次水楊酸剝脫治療,外用維 a 酸乳膏、阿達帕林凝膠,以及外用粘性膠帶(類似於黑頭貼)等,但是改善效果不是很理想,而且很容易反覆。

關於小棘的治療,前提是要減少面對的刺激,因為外界的刺激也是常見的觸發因素,所以注意事項同第一種黑頭第一條。

外用的維 a 酸乳膏、阿達帕林凝膠等雖然可以改善毛囊孔的過度角化,溶解黑色角質栓,但是對於簇狀的黑色毳毛是沒有作用的。

所以很多患者經常問到:雲叔,為什麼我的黑頭用了半年多的阿達帕林還是沒明顯效果呢,其實這種黑頭多數就是小棘毛雍病。

對於以簇狀毳毛為特徵的黑頭,目前有多篇文獻報道使用 800nm 半導體鐳射和長脈衝 755nm 翠綠寶石鐳射已表現了良好的治療前景,而且複發率很低。

其作用機制可能是由於靶向針對毛球中的黑素體及其選擇性光熱解作用。

患者在用 755nm 的翠綠寶石鐳射治療之前(a)

第一次處理後四周顯示出 25-50%的改善(b)

第二次治療後 20 周顯示出 50-75%的改善(c)

▲ 經過兩次 800nm 半導體鐳射治療,兩次間隔 2 個月

▌  鐳射治療雖然有效,但停止治療以後,是否又會復發呢?

復發的風險當然是存在的,但是發生的概率很低。

Badawi 和 Kashmar 在 2011 年使用 755 nm 翠綠寶石鐳射對 20 名患者進行研究顯示,所有患者在單次治療後均獲得滿意的改善,而且治療 3 個月後未發現復發。

看到這裡很多人是不是望而卻步,鐳射啊?沒錢,現實又一次的扼殺了我的夢想……

實際上,這些鐳射治療的費用還是比較便宜的,而且治療的面積也比較小,至少比買那些動輒幾百上千的宣稱具有祛黑頭功效的護膚產品要更靠譜一些。

參考文獻:

[1]ToosiS, Ehsani AH, Noormohammadpoor P, Esmaili N, Mirshams-Shahshahani M, MoineddinF, et al. Treatment of trichostasis spinulosa with a 755-nm long-pulsedalexandrite laser. J Eur Acad DermatolVenereol. 2010;24:470–3.

[2]BadawiA, Kashmar M. Treatment of trichostasis spinulosa with 0.5-millisecond pulsed755-nm alexandrite laser. Lasers Med Sci. 2011;26:825–9.

部分圖片來源網路

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