【復旦兒科醫生提醒】輪狀病毒腸炎患兒家長必須知道這十二點(附視訊)

【復旦兒科醫生提醒】輪狀病毒腸炎患兒家長必須知道這十二點(附視訊)

輪狀病毒腸炎患兒家長必須知道的十二點

一陣寒風一陣涼,輪病小兒排成行;

上吐下瀉真遭殃,喂藥輸液父母忙。

今冬輪狀病毒腸炎大爆發,無論是患兒、家長還是兒科醫生都被虐的不要不要的。上了一天班累是氣若游絲,快扶我起來,我要做科普!

**1.**什麼是輪狀病毒腸炎

輪狀病毒腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種,主要禍害嬰幼兒。輪狀病毒腸炎每年10 月~次年 2 月寒冷的秋冬季節,所以又叫秋季腹瀉。

**2.**輪狀病毒感染的人群是哪些?

主要發生於 5 歲以下兒童,6 個月~2 歲兒童最常見。

**3.**輪狀病毒腸炎如何傳染的?

病從口入!

輪狀病毒是和諾如病毒一樣是一種腸道病毒,主要通過糞 - 口途徑傳播,也可通過接觸或空氣媒介傳播。

從接觸輪狀病毒到發病有1-3天的潛伏期。

**4.**輪狀病毒的有哪些表現?

八個字“先吐後瀉,三多一少”,大便量多、水多、次數多而小便量少,稱為三多一少。

**5.**輪狀病毒腸炎的併發症有哪些?

輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外併發症。

一旦孩子出現精神差,“三少一多”(眼淚少、小便少、進食少、吐瀉多)等症狀時,家長必須引起重視,及時帶孩子到醫院就診。

**6.**輪狀病毒腸炎如何診斷?

糞便輪狀病毒抗原檢測,發病1-3天之內是腸道排毒的高峰期,所以最容易檢查出來。

**7.**輪狀病毒腸炎如何治療好的快?

九個字“水為先、養充足、藥全面

寶寶快速止瀉的9字祕訣(家長一定要看!)

1)首先補液:口服或靜脈補液;不能光補水。建議首選口服補液鹽III預防和糾正脫水。

注意:

  • 不能在口服補液鹽裡面加牛奶、果汁

  • 喝不了的補液鹽超過4小時倒掉

  • 口服補液鹽Ⅲ放置後涼了,不能直接加熱水

  • 不要用自己配置糖鹽水代替口服補液鹽

  • 配好的口服補液鹽超過4小時不能再喝

2)蒙脫石散:為腸黏膜保護劑,可增強腸黏膜的屏障功能,可吸附病原體和毒素,可促進腸細胞的吸收與減少分泌功能等。

注意

  • 蒙脫石散不能放到奶裡面或者果汁裡面

  • 蒙脫石散3g+50ml水

  • 蒙脫石散飯前半小時吃

  • 蒙脫石散不能和抗生素、益生菌一起吃

3)益生菌:調理腸道微環境,扶正祛邪

4)補鋅:而且能進食後即可予以補鋅治療,每天補充元素鋅 10~20 mg,連用 10~14 天,可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉症狀。

**8.**輪狀病毒腸炎什麼時候需要靜脈輸液?

不能口服補液的中度脫水者

所有重度脫水、持續頻繁嘔吐、伴電解質紊亂、進食困難的患兒

輪狀病毒腸炎患兒在嚴重脫水嘔吐糾正後,應該及時口服補液。80%以上的患兒都可以通過口服補液改善脫水症狀。

**9.**輪狀病毒引起心肌酶增高是心肌炎嗎?

輪狀病毒腸炎患兒腸道外表現以心肌酶同工酶CK-MB增高最常見。但是心肌酶CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結合心肌酶同工酶與心肌酶(CK-MB/CK)的比值,肌鈣蛋白、心電圖、臨床症狀等綜合判斷。

常常有兒科醫生認為患兒心肌酶同工酶升高就是得了心肌炎是不正確的。絕大部分心肌酶同工酶增高、心電圖正常,症狀好轉的患兒恢復的都很好。

**10.**輪狀病毒腸炎飲食需要注意哪些?

輪狀病毒腸炎不能飲食太清淡!營養要充足!

1)日常食物,如粥、麵條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的稀釋的新鮮果汁等都可以吃的。如嘔吐好轉或者不吐了,應繼續或儘快恢復原來已經熟悉的飲食,由少到多,由稀到稠,少量多餐。

2)如果吃母乳腹瀉次數多者,可以減少每次餵奶的量,增加餵奶的次數。如果吃奶粉者,可以奶粉衝調的稍微稀一點。

如果沒有好轉,可以服用無乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

**11.**輪狀病毒腸炎如何護理?

注意觀察患兒精神狀況、眼窩是否凹陷、口脣是否乾燥、小便是否很少、皮膚彈性是否很差等,如果有這些情況說明有脫水,及時就診。

注意腹瀉兒童的臀部護理,不要發生尿布性皮炎。

注意手衛生,飯前便後勤洗手。

及時處理腹瀉患兒的大便、尿布、玩具等,防止交叉感染。
**12.**輪狀病毒腸炎如何預防

  • 接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎最主要的預防措施

  • 輪狀病毒高發時期,儘量不要到人多的地方去

  • 避免與腹瀉的小孩親密接觸

  • 父母外出回來碰觸小孩前儘量洗手

  • 玩具、餐具勤消毒

輪狀病毒腸炎為我國的丙類傳染病,在腹瀉發生的 2~5 天內糞便排病毒最高,大部分患兒糞便排毒時間持續7-10 天。輪狀病毒腸炎患兒需要居家隔離,隔離時間一般為10左右。

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