每10箇中風患者就有4個抑鬱了!這幾類人要當心!

每10箇中風患者就有4個抑鬱了!這幾類人要當心!

(幾分鐘讓你瞭解抑鬱症)

通過簡短的幾分鐘,相信對抑鬱症有了一定的瞭解。但今天跟大家聊的不是單純的抑鬱症,而是比抑鬱症更陌生的【卒中後抑鬱症】▼

卒中後抑鬱症即腦卒中後發生的以情緒低落、興趣減退為主的症狀,是腦血管病常見的併發症。

深科失眠抑鬱研究院劉月華主任介紹,據中國56家醫院參與進行的一項研究提示:每10箇中風患者,1年內至少有4.2人患有抑鬱症。

患者會在腦血管病後2周、3個月、1年等不同的時間段都有可能發生抑鬱症。

同時,抑鬱會使卒中復發風險增高近50%,死亡風險也增加3倍

因此,當卒中病人病後,除了要積極治療腦血管病,還要嚴密觀察其情緒和認知的變化

如果出現了抑鬱症的初期症狀,應及時尋求專科醫生的幫助。

四種人特別要當心

1

大腦損傷增加患抑鬱症風險

有些卒中病人雖然度過了危險期,病情逐漸平穩,但是大多伴有不同程度的腦結構損傷。

一方面,大腦中與情緒認知有關的部位受到出血或缺血的損害,病人很容易患上抑鬱症

2

有身體障礙也易致抑鬱

另一方面,卒中通常會導致身體殘疾,語言障礙,吞嚥困難等影響生活質量的後遺症,使得患者社會角色和家庭角色發生了巨大改變,也很容易產生焦慮、抑鬱情緒。

而且殘疾越重,抑鬱越常見,認知功能減退越常見

3

老年女性更要多留心

性別也是卒中後抑鬱的危險因素。和男性相比,女性卒中後抑鬱的發病率是男性的2倍多。這和女性的生理特點、內分泌波動特點及獨特的社會角色相關。

女性壽命通常比男性長,老年女性的獨居或喪偶的比例相對男性高,腦卒中後,老年女性的情緒和認知問題也更加突出。

孤獨、缺乏社交和家庭成員的密切聯絡是老年女性更容易發生抑鬱和認知功能減退,甚至痴呆的重要影響因素。

4

有家族史或獨居者都是高危人群

另外,既往有抑鬱或者糖尿病、抑鬱家族史、獨居、喪偶或離異、無法控制的哭泣等特點的人群也是卒中後抑鬱症的高危人群

抑鬱症的診斷不僅僅是心情不好,還要看患者是否具備一定的伴隨症狀。

有這些症狀超2周,就要當心啦!

1. 卒中後:

情緒低落

興趣缺乏

2. 3-4種伴隨症狀:

食慾不佳

體重減輕

無法解釋的疲勞乏力

早醒或嗜睡

性功能減退

注意力不能集中

自卑

哭泣

甚至自殺的觀念等

這些症狀持續超過兩週無法得到緩解,將嚴重影響患者的生活和人際交往。

更重要的是,長期的抑鬱會增加心腦血管病、代謝性疾病,甚至痴呆和腫瘤的風險

深科失眠抑鬱研究院劉月華主任特別提醒,卒中患者的家人要細心觀察患者,一旦發現有上述症狀的蛛絲馬跡,應該及時尋求醫生的幫助。特別是持續悲觀厭世或有自殺傾向,更要立即向專業醫生求助

預防抑鬱,飲食要“五少四多”

面對卒中後抑鬱的患者,家人可以從飲食入手,改善患者情緒,防止抑鬱症的發生。健康的飲食有助於減少腦血管病的惡化和復發風險。

1. 飲食原則

**營養均衡、**清淡可口

2. 注意“五少四多”

五少:

少油

少吃膽固醇含量高的食物(如豬肝、蟹黃)

少鹽

少飲咖啡因飲料

少吃含高嘌呤食物(如肉湯、鯖魚)

四多:

多用含不飽和脂肪酸的油類(如橄欖油、芥花籽油)

多吃富含纖維的食物(如芹菜、胡蘿蔔)

多吃富含ω-3脂肪酸的魚類(如深海魚類)

多吃含高葉酸的食物(如燕麥、西蘭花)

另外,卒中後抑鬱的患者還應適當運動,控制體重、避免吸菸、喝酒

治療:建議選擇相互作用較少的藥物

和惡性腫瘤不同,抑鬱症絕非傳統意義上的“絕症”,多數是可以治癒,恢復正常的社會功能的。

普通抑鬱症患者在治療用藥時,通常只需要治療抑鬱症一種疾病,藥物種類相對比較少。但是卒中後抑鬱的治療有別於普通抑鬱症

卒中後抑鬱的患者可能患有糖尿病、心臟病、高血壓等多種疾病,用藥時不僅要治療抑鬱,同時還要兼顧血壓、血糖、血脂、心臟等藥物之間的相互作用及配伍的風險。

因此,卒中後抑鬱症藥物的選擇非常“講究”深科失眠抑鬱研究院劉月華主任表示,目前絕大部分醫院控制病情的方法是採用藥物治療,這種方法療效相對較快,時間成本較低,患者服藥時嚴遵醫囑、定時足量即可。

長期服用藥物產生的耐藥性和副作用比較大,對於症狀相對嚴重或復發的患者來說,服藥時間越久,之後需要服用更多的量才能達到之前少量藥物的效果。

目前發達國家採用比較新型的治療方法——系統性康復療法,它有別於傳統醫院的做法,採用物理理療源頭調節腦神經遞質,物理+心理+ALPHA音樂+少量藥物,從而能達到更抗復發的效果

目前國內採用這種新型療法的醫院有北京同濟醫院、深圳市深科失眠抑鬱研究院、太原市科大失眠抑鬱研究所

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