1/3 的人都得過!腳氣反覆發作,到底怎麼治?

1/3 的人都得過!腳氣反覆發作,到底怎麼治?

夏天快到了,在電梯、不通風的房間裡很大概率會聞到一股臭襪子好幾天沒洗的味道,一些人會掩鼻逃走,也有人會抱怨:誰腳氣這麼臭!這句話被說了這麼多年,腳氣表示很委屈:腳臭的鍋,我不背。

腳氣和腳臭不是一回事!

腳氣,學名「足癬」,是指由皮膚癬菌引起的手足部淺表皮膚真菌感染,主要在腳趾之間、腳掌、腳後跟和腳底側面,嚴重時也會長到手、足背及腕、踝部。

腳氣是足部皮膚的真菌感染,僅僅只是真菌感染並不會臭,但是真菌感染後容易引起細菌感染,細菌大量繁殖、分解角質蛋白,再混合汗液中的尿素、乳酸等物質,才會發出臭味

腳氣是世界上最常見的淺表真菌感染,大約 1/3 的人得過腳氣,男性比女性多見。

腳臭顧名思義就是腳聞起來有異味,總的來說,但凡引起足部出汗多、細菌滋生的情況腳臭都跑不了:腳汗過多、夏季愛穿透氣性差的鞋襪、不注意足部的清潔衛生、皮膚損傷導致真菌和細菌更易於侵入和定居。

腳部真菌感染

哪些人容易感染腳氣?

腳氣可以在人和人之間,人和被汙染的物品之間傳播,所以混穿鞋襪、光腳在公共浴室、泳池、健身房行走容易中招。腳氣在一個人身上的不同部位也會傳播,比如感染指甲引起甲真菌病,也就是我們常說的「灰指甲」。

而真菌喜歡潮溼、溫暖的環境,我國江淮流域以南的地區是「重災區」,尤其是到了天氣悶熱潮溼的夏秋季節,喜歡穿不透氣鞋和多汗的人就很容易得腳氣。

另外,家裡人有腳氣的人容易被傳染。糖尿病人也比較容易感染腳氣,因為免疫功能減退,加上長期糖尿病患者可能存在周圍神經病變及血管硬化,血液和足部的高血糖水平會促進細菌、真菌的生長。

關於腳氣的誤區

除了腳氣腳臭傻傻分不清楚,還有哪些關於腳氣的誤區呢?

自行診斷治療:有的人會覺得腳氣/腳臭是小問題,因此自己就給自己診斷了。無非就是腳上有一些水皰嘛,塗點軟膏就好了,於是就掏出地塞米松軟膏止癢!

然而這類含有激素的外用藥物會抑制機體對抗真菌的免疫作用,雖然暫時緩解了症狀,實際上會加重感染的程度。

**用藥「見好就收」:**部分患者用了一段時間藥之後覺得好了,水皰和糜爛都消掉了,也不太癢了,於是就自行停藥,結果沒過多久又再犯,反反覆覆總不能好。

真菌會埋伏在死皮、鞋襪的角落裡,表面症狀消失之後仍有可能復發。因此抗真菌藥物一般來說要用 2~8 周,嚴重的患者要配合口服用藥,以及更加註意足部衛生。

正確治療腳氣

得了腳氣也不用太緊張,及時就診、堅持規律用藥,一般來說都能治癒。治療方法包括外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、注意個人衛生及公共衛生。

目前常用的外用抗真菌藥物包括克黴唑、特比萘芬、阿莫羅芬,這些藥物起效快、費用低,安全性好。但一般療程要持續 4~8 周,並且容易出現藥物塗抹不均,或區域性角質過厚導致藥物滲透性差等情況,因此造成療效不佳以及複發率高。

**口服抗真菌藥物與區域性塗藥相比,療程短、用藥方便、複發率低。**主要用於區域性治療療效欠佳、反覆發作、鱗屑角化型、受累面積較大及伴有某些系統性疾病 (如糖尿病、艾滋病等)導致免疫功能低下的患者。目前常用的有特比萘芬和伊曲康唑。

由於腳氣非常容易復發或再次感染,因此注意個人衛生在治療腳氣當中佔有很大分量。

  • 足部洗浴後應及時擦乾,足部避免長期浸水,出汗多時可區域性使用抑汗劑或抗真菌散劑,保持足部乾燥。
  • 穿透氣性好的鞋襪,治癒後丟棄原來的鞋襪或進行消毒,以免再次接觸真菌。

  • 注意游泳池、健身房等場所公共衛生,不與他人共用指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

  • 注意避免搔抓,以防自體傳染。

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