送一份「背奶全攻略」,讓你上班、餵奶兩不誤!

送一份「背奶全攻略」,讓你上班、餵奶兩不誤!

導讀:

每次馬巍老師的文章,總能給我一些新知識,專業的內容,還真是得專業的人士輸出。

這又是一篇6000字的文章,將職場媽媽背奶的前前後後講的清清楚楚,從返回職場前的準備工作開始,貫穿怎麼準備物品、吸奶、存奶、解凍化開,一直到最後的清洗工具。

這其中的各種注意事項、步驟、技巧、大家問的最多的問題,都分享給大家,一個字,真贊。

比如這一條,吸奶器和收集瓶竟然不能擰緊,冰包是將母乳維持在15攝氏度,大家之前都沒注意過吧?

下面請大家看文章。

在探討如何實現順利背奶之前,我們需要先了解“寶寶需要媽媽揹回多少奶”。是不是寶寶越大,媽媽需要揹回的奶量越多?

事實是,寶寶出生後到滿月之間,奶量的需求是快速增高的,因為此時寶寶的生長髮育速度較快,對能量的需求高。大約5周左右的時間,寶寶所需的奶量逐步達到穩定,從此時到滿六個月之間,他每日所需的總奶量不會有很大的變化。

隨著生長髮育速度的放緩,以及吃奶能力的成熟,寶寶每日吃奶的頻次是逐步穩定下降的,每一餐的奶量在增長,而每一次吃奶的耗時在明顯縮短。

對於母乳親喂的寶寶來說,白天吃奶的時間越來越短,兩餐之間的時間間隔越來越長。他幾乎只在要睡大覺之前才會吃奶時間長一些,或者反反覆覆吃到足夠飽。所以職場媽媽的背奶量並不需要伴隨寶寶的成長越來越多,反而是隨著寶寶的成長,背奶量可以逐步減少哦。

一合理制定背奶目標

在關於工作與母乳餵養的研究中發現,何時重返工作對母乳餵養的影響很大。在嬰兒6個月時,職場女性對比全職媽媽,很少還在繼續哺乳。這其中最重要的原因之一是媽媽返回工作崗位後,一天中有接近甚至超過三分之一的時間與寶寶分離。

而且,越早恢復工作,越難堅持母乳餵養。

對於大部分新媽媽來說,**至少需要三個月的時間才能與寶寶真正達成哺餵的穩定規律。**在此之前,大家或許會遇到如下的一個或多個問題:

  • 不分晝夜頻繁哺乳,很難離開寶寶超過1小時

  • 密集的猛漲期,讓媽媽總在“奶不夠”的邊緣反覆糾結

  • 腸絞痛、夜啼的高發,讓媽媽夜間睡眠碎成渣

  • 寶寶睡整覺,白天需要頻繁哺乳,夜間需要吸奶才能維持奶量

  • 過早添加瓶喂容易出現乳頭混淆

  • 親喂特別順利,瓶喂難以接受

所以,早於產後三個月返回職場的媽媽,更容易出現奶量不足的問題,想要堅持完全母乳餵養更困難。

當寶寶四五個月大時,通常生活規律已經建立,媽媽和寶寶磨合的也越來越默契,媽媽的產奶量進入穩定階段,在此之後返回職場,更有可能母乳餵養得更久。

如果媽媽是在寶寶六到八個月之間返回職場,此時寶寶已經添加輔食,對奶量的需求減少了,媽媽背奶的壓力會顯著下降。如果寶寶抗拒使用奶瓶,六個月以上的寶寶可以嘗試使用杯子,或者拉長白天的餵奶間隔,用增加親喂的方式來替代上班背奶。

對於九個月以上的寶寶來說,能夠接受的輔食種類更豐富了,白天的吃奶次數顯著減少,媽媽更容易完成吸奶的目標,大多數媽媽的產奶量會開始明顯下降。

如果媽媽打算在寶寶一歲後返回職場,對於固體食物吃得好的娃來說,媽媽不再需要背奶回家,只要能按需親喂就可以了。

綜上所述,媽媽在選擇返回職場的時間時需要注意,寶寶越小,媽媽離家的時間越短才好,或者工作地點離家近一些,可以在中間靈活的回家親喂寶寶。否則就需要在上班期間頻繁充分吸奶來確保維持奶量。

在我小的時候,女性的產假是56天。媽媽說,當年她要一大早就抱著我一起出門去上班,把我放在單位的託兒所,然後她和其他同在哺乳期的同事們定點去託兒所給孩子們餵奶。如果我的媽媽太忙,沒法來給我餵奶,她的同事就會好心的替她照顧我,那時候我有好幾個“媽媽”。

從事母乳餵養指導工作的這幾年,我也遇到過一些媽媽,因為無法順利使用吸奶器,或是上班期間沒有條件儲存吸出的乳汁。家人會在媽媽上班期間,把寶寶送到媽媽辦公室去吃奶。也有些媽媽,為了堅持母乳餵養,選擇在產假結束後,租房到辦公地附近,方便及早回家給寶寶餵奶。

二背奶的準備

關於背奶,有些必備的工具需要提前準備好,比如吸奶器、儲奶瓶/袋、冰包、藍冰,關於吸奶器的選擇我在另外一篇文章中已經詳細說明(奶是吸奶器吸出來的?關於吸奶器,你真的用對了嗎?)在這裡我要重點說的是儲奶瓶/袋的選擇。

吸出/擠出的奶需要存放在乾淨的有密封蓋的容器裡,用來儲存提供給足月且健康寶寶的乳汁的儲奶容器不需要消毒。選擇儲奶瓶和儲奶袋時要注意選擇玻璃或聚丙烯材質的,避免選擇含有BPA的儲奶袋容器,因為研究發現它會在高溫加熱時滲入乳汁,對嬰兒的健康造成風險。

儲奶袋要選擇結實耐用的,尤其要挑選封口的密封條品質好的,**千萬別用食品保鮮袋。**雖然看起來儲奶袋平放更能節省空間,但其實能夠立著放的儲奶袋往往更結實,也更利於儲存時避免被冰箱內的其他物品擠壓,減少儲奶袋之間粘連的風險。

同時,在回溫加熱時,能夠穩定直立放置的儲奶袋可以減少封口被水汙染和奶滲漏的風險。有些吸奶器品牌也有儲奶袋和微波爐消毒袋,儲奶袋可以直接連接在吸奶器上使用,這樣能夠減少乳汁從收集瓶轉移到儲奶袋時的浪費和汙染的風險。微波消毒袋方便媽媽長時間在外使用吸奶器時更便捷有效的高溫消毒。

大家要注意,在使用吸奶器時可能有個小誤區。在吸奶的時候,喇叭罩和乳房的接觸需要始終保持密合,形成足夠的負壓。但是吸奶器和收集瓶之間不需要擰得過緊,保持空氣的適當流動才有利於吸出的乳汁流到瓶子裡,如果擰得過緊,收集瓶裡形成真空,乳汁就無法快速流下來

對於沒有隔菌膜設計的吸奶器來說,反而會導致乳汁倒流到連接管裡,不但會損傷吸奶器,還會對乳汁造成汙染。而吸奶器直接掛儲奶袋吸奶,只要連接穩定就可以了,不用考慮接口的部位能否密閉,就是注意吸完摘儲奶袋時要小心,別碰撒了。

三背奶成功的祕籍

職場媽媽們最常見的問題就是“越吸越少”,所以,保持吸奶量穩定是背奶成功的第一要素!乳房泌乳的基本原理就是排出越多,產量越多。無論是完全母乳餵養還是混合餵養的媽媽,一旦準備好開始上班,就需要清楚的知道自己總共需要背多少奶回家,需要分幾次完成這個背奶目標。

職場媽媽吸奶量下降的主要原因無外乎吸奶器的使用不當(關於吸奶器的使用技巧,請詳細閱讀 《奶是吸奶器吸出來的?關於吸奶器,你真的用對了嗎?》),以及吸奶的頻次不夠。當吸奶不充分,或者吸奶次數不足時,乳房過度充盈狀態會導致產奶速度下降。

如果想要獲得更多的奶量,手擠奶方法一定要掌握好!手擠奶和吸奶器結合,更利於奶量快速增長。想了解手擠奶的竅門,請仔細閱讀《覺得奶水不夠或者母乳餵養有問題,6000字的攻略送給你》。

吸奶的時間如何規劃?一般來說,從離開家到返回期間,至少能夠做到每3小時內吸奶一次,避免出現乳房持續漲奶的狀態。但是具體的吸奶時間表是因人而異的!

因為每個媽媽乳房儲存乳汁的能力是不同的!比如,有的媽媽在親喂時一次喂一側就夠了,或者在家每24小時只需要親喂5-6次。上班時一次吸奶雙側可以達到總量160ml左右,甚至更多,那麼上班期間吸奶1-2次就足夠了。

而有的媽媽在家親喂需要8-10次左右,而且幾乎每次都必須喂兩側乳房,睡前還需要反覆長時間哺乳才能滿足寶寶需求。上班吸奶,一次吸雙側只能達到60-80ml左右,那就意味著需要吸奶3-4次,才能滿足寶寶需求。

所以,關於上班吸奶需要吸幾次,是非常個性化的答案。媽媽只有對自己乳房泌乳和儲存乳汁的特點,以及在家親喂的習慣非常清晰,才更利於規劃上班後的吸奶方案。有記錄餵養日記習慣的媽媽,更容易找到這個規律哦!

這裡再給大家一個簡單的計算方式,以每24小時為計算單位:

上班前親喂次數的總和=上班後(親喂+吸奶)的總次數

比如,上班前的一兩週,餵奶的規律是每24小時8次,上班後親喂能達到5次,那麼吸奶就不要少於3次。

如果上班一段時間後,寶寶親喂的次數減少到了3次,媽媽到家喂一次,睡前一次,早晨再喂一次。寶寶在白天瓶喂或杯喂吃得很好。那麼吸奶的次數是否需要改變呢?

是的,吸奶的次數需要增加到5次。可是白天上班時間內不可能有機會吸5次奶啊?!多增加的這2次,是在家裡完成的,主要靠夜間吸奶。這樣才能避免因為寶寶睡整覺減少了親喂次數而導致媽媽產奶總量下降。

當然,在這個公式裡“吸奶的次數”指的是媽媽可以熟練高效的使用吸奶器所完成的。如果真的出現了“媽媽揹回的奶量不夠寶寶白天吃,但寶寶夜間又幾乎不吃奶,媽媽的產奶量在明顯減少。”那就要注意,是否替代你照料寶寶的家人白天給寶寶吃的太多了!

媽媽需要去衡量夜間親喂和吸奶,哪一種方式可以讓你輕鬆些,如果你覺得吸奶的效率更高,寶寶夜間睡整覺也更方便照料,那麼就不要偷懶,注意保持夜間充分吸奶。如果是親喂能夠讓你休息的更好,那麼就請家人白天給寶寶少喂一點。

反之,如果寶寶白天拒絕任何方式的餵奶,但是從媽媽回家後到早晨出門前頻繁吃奶,能夠接近或者達到8次,媽媽上班期間還需要吸奶麼?

答案是,對於寶寶較小的情況下,仍然需要媽媽上班時吸奶,目的是避免乳房憋脹,也通過規律有效的吸奶確保全天的總奶量維持穩定,但是吸奶的目標就不是“必須帶***ml的奶”回家了。隨著寶寶的長大,吃奶的次數和總奶量是會在添加輔食後減少的,媽媽就可以自然減少白天的吸奶了。

**影響背奶效果的第二個重要因素是提前適應。**有很多媽媽是還有幾天就要上班了,才開始關心需要買些什麼,而有些媽媽是上班後發現吸奶量特別少才慌張的到處問怎麼追奶。

其實,確定休完產假就要恢復全職工作的媽媽們,需要在產假結束前3-4周開始練習吸奶,和提前儲備凍奶,以應對剛恢復工作狀態時可能出現的奶量波動。而寶寶也需要足夠的時間來熟悉瓶喂或者杯喂。

**吸奶的練習通常適合安排在上午,乳房比較充盈,兩次哺乳的間隔也相對長的時候。**可以在兩次哺乳之間,前一次哺乳結束半小時以上,吸奶二十分鐘左右,不必吸空乳房。

第一週的目標是熟悉吸奶器的拆裝、基本的操作技巧以及快速清潔的方法,所有的步驟要自己獨立操作。

第二週和第三週的目標是熟練操作吸奶器,提升吸奶的效率,確保自己能夠舒適高效的吸奶。雖然每天只充分練習一次,最多兩次。但是3-4周的時間足夠存儲備用的母乳。這樣才能讓你在重返職場後,對自己更有信心。

是不是需要早早的開始給娃訓練使用奶瓶呢?其實比提前磨合奶瓶更重要的是你需要擁有一個有足夠耐心的幫手!

越是母乳親喂順利,寶寶和媽媽的鏈接越緊密,默契度越高。替代媽媽照料寶寶的家人如果想要在媽媽上班後順利的給寶寶餵奶,首要的就是先跟寶寶建立親密的關係,獲得寶寶的信任和依賴

母乳親喂和使用奶瓶對於寶寶來說是兩種完全不同的技巧,需要參與用力的肌肉群並不相同,吞嚥時的流速控制也不同,對於已經習慣了親喂的寶寶來說重新學習使用奶瓶喝奶是非常大的挑戰。

如果再讓不太熟悉或者不夠信任的人抱著喂,寶寶的身體姿態不舒適或者緊張,就會讓寶寶吃奶瓶的困難加倍。如果負責餵奶瓶的人不夠耐心,強迫寶寶吃奶。那麼結局往往是失敗。

在引導寶寶學習使用奶瓶的過程中,要注意兩個關鍵問題:

  • 奶嘴的選擇要接近乳房的形態和觸感

  • 奶瓶的流速要模擬母乳親喂時的快慢交替的間歇性特點

關於奶瓶的選擇和使用技巧,我會再詳細寫一篇文章來說明。

前面已經提到過,如果寶寶已經足六個月以上,如果他拒絕奶瓶,那麼媽媽可以嘗試用杯子來給寶寶餵奶,千萬要注意學習的過程中控制好杯子的角度,避免流速過快而嗆到寶寶。一旦寶寶能夠熟練的使用杯子喝奶,媽媽還能省下了戒奶瓶的麻煩。

四乳汁儲存與回溫建議

關於吸出的乳汁如何儲存,有很多機構提供過相關建議,關於儲存的時間可能略有差異,但基本的原則是相通的。我找到最新的一個指南,大家可以作為日常的參考。

室溫(16-29℃)

母乳

16-26℃

27-32℃

新鮮的

理想狀態:4小時

可接受:6-8小時(在非常乾淨的條件下)

如在此期間並不食用,需要儘快冷藏或冷凍

4小時

冷凍母乳解凍24小時後

2小時

2小時

加熱後餵過(未喝完)

喂完奶後1-2小時

喂完奶後1-2小時

冰包(15℃)

母乳

15℃

新鮮的

24小時

冷藏(~4℃)

母乳

4℃

獨立空間保存

(降低破損風險)

新鮮的

理想狀態:4天

可接受:5-8天(在非常乾淨的條件下)

初乳中的許多免疫因子,如IgA、細胞因子和生長因子在冷藏48小時內不會減少。

冷凍後解凍的

24小時

冷凍(-18℃)

母乳

-18℃

放在冰箱冷凍室最裡面

新鮮的

理想狀態:6個月

可接受:12個月

冷凍90天后,脂肪、蛋白質和熱量會減少。

冷凍3個月後酸度增加。

活性因子隨冷凍時間延長而減少。

資料來源ABM, Breastfeed Med 2017; 12(7):390-395

如果要冷凍保存,需要注意在容器的頂端保留一定的空間,因為乳汁結冰時會導致體積膨大。儲存容器外要清楚標明乳汁收集的時間,如果當天有特殊的飲食和藥物,最好也標註一下。

相近時間的乳汁可以保存在一起,但為了避免凍奶融化或冷藏奶回溫,新鮮的乳汁需要先冷卻再加入之前儲存的乳汁中。如果寶寶喝奶有剩餘,因為唾液混入了乳汁,不建議再冷凍保存。

解凍與回溫

  • 凍奶可以提前一夜在室溫自然融化或放在冰箱冷藏室解凍

  • 將儲奶容器放在盆裡用溫暖的流動水化凍

  • 用鍋燒熱水(不需要沸騰),關火後,將儲奶容器放入(最好立著放,降低封口進水或漏奶的風險)

  • 選擇無水的溫奶器(降低與水接觸的汙染風險)

雖然微波爐加熱可以像巴氏滅菌法一樣減少乳汁中的細菌,但是千萬不能用微波爐加熱,因為這會顯著降低免疫因子活性,對寶寶健康不利。而且微波爐加熱會導致乳汁受熱不均,即使加熱後搖勻,也仍然有可能燙傷寶寶。

工具的清潔

吸奶器和收集、儲存乳汁的容器必須完全拆卸,用熱肥皂水清洗,並漂洗乾淨,風乾或用紙巾擦乾。通常不需要消毒。

如果沒有肥皂,最好用沸水清潔。化學劑消毒容易失活,可能會工具和容器表面清潔不足和殘留化學消毒劑的成分,反而存在不必要的風險。

五常見問題解答

1.在吸奶/擠奶之前需要清潔乳房嗎?

不需要!更重要的是在擠奶之前用肥皂和水洗手,如果手並不髒,也可以用免洗洗手液洗手。忽略了清潔雙手,更容易導致病毒和細菌的傳播。

2.在吸奶/擠奶之前需要先擠出幾滴奶丟掉嗎?

不需要!最初的幾滴並不比後面流出的奶更容易受到汙染。清潔雙手和確保收集乳汁的工具清洗乾淨更重要!

3.先食用儲存的更早的母乳還是新鮮擠出的母乳?

新鮮的母乳中含有的分泌型IgA更接近寶寶當下的抗感染需求。另外,與凍奶相比,新鮮的母乳含有更多抗氧化成分、維生素、蛋白質、脂肪和益生菌。新鮮母乳的免疫活性也強於冷藏和冷凍的母乳。

所以,先吃新鮮的。

4.母乳需要加熱到多少度?給寶寶喝涼奶會不會拉肚子?

大多數孩子能夠接受回溫母乳到微涼、室溫或微溫,但不同的孩子對母乳加熱溫度的偏好可能不同。

在最高40℃的溫水中浸泡約20分鐘,可以使母乳加熱到體溫水平。加熱後的母乳比低溫的母乳更容易附著在容器壁上,從而降低乳汁中的脂肪含量。

過度加熱會導致母乳中的生物活性蛋白變性和失活,並降低脂肪含量。

5.媽媽乳房受感染後是否需要將擠出的乳汁丟棄?

未受汙染的母乳自然含有非致病菌,對建立新生兒腸道菌群非常重要。這些細菌是益生菌——它們在腸道內創造了不利於病原微生物生長的條件。

即使媽媽因細菌或真菌感染而出現乳房或乳頭疼痛,也沒有證據表明她儲存的乳汁需要丟棄。然而,當出現粘稠、發臭或化膿的母乳應該丟棄,不要餵給寶寶,尤其是早產兒和生病的寶寶。

6.為什麼週末在家休息後周一的吸奶量會減少?

有些媽媽會發現,只要週末在家完全親喂,週一上班吸奶器就會明顯減少。一方面是因為完全親喂的時間表和上班時吸奶的時間表不同,乳房充盈的時間規律被打破了。另一方面是因為乳房對親喂和吸奶器的刺激所產生噴乳反射的響應時間不同,習慣了親喂,再用吸奶器需要多一點耐心,才能反覆刺激出噴乳反射。

7.如果沒有獨立私密的吸奶空間怎麼辦?

吸奶器免手扶裝置和哺乳巾OR大披肩的組合可以幫助你,只要工位上有電源就能完成吸奶哦。但是注意,吸奶器一定要選擇靜音效果好的!

8.奶睡的習慣要不要改?

睡眠習慣建立是需要一段時間內反覆積累才會形成穩定的。尤其是親喂為主的寶寶,奶睡的話題是無法迴避的。對於較小的寶寶來說,親喂更能夠同時滿足營養性需求和非營養性需求。也就是寶寶在媽媽乳房上吸吮,除了吃飽喝足,還能獲得更高層次的滿足感。

而很多新手媽媽發現“用餵奶哄睡很方便,用餵奶接覺可以讓寶寶連續睡更久”。自然而然的就和寶寶形成了“吃奶睡覺,邊睡邊吃”的習慣。

如果媽媽有返回職場的計劃,就得早點開始調整這個習慣。這樣更有利於替代媽媽的照料者在媽媽上班期間照顧寶寶,也有利於媽媽更好的安排餵奶和吸奶。

9.寶寶不愛喝瓶喂的母乳?

要先區分清寶寶是不喜歡擠出的母乳的味道,還是不喜歡用非親喂的方式喝母乳。如果是不喜歡母乳的味道,可能是因為冷藏、冷凍的母乳發生了脂解反應。脂肪的分解使乳汁出現“肥皂味”。其實這個脂解過程本身具有益菌作用。

有些攻略推薦將乳汁煮沸來降低脂肪酶活性,從而減少乳汁的“肥皂味”,但這樣的處理方式會破壞乳汁的免疫活性,所以最新的權威指南不推薦使用這個方法。可以考慮用新鮮的乳汁和解凍的乳汁混合,來降低這個味道的影響。


小結

母乳是一種新鮮的、有生命的食品,除了營養成分外,它還具有許多抗氧化、抗菌、益生菌和幫助寶寶增強免疫力的特性。雖然這些營養物質和健康特性會隨著儲存方式與儲存時間而改變,但有充分的證據表明,母乳儲存是安全的,當不能直接母乳餵養時,儲存的母乳仍然是嬰兒餵養的黃金標準。

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