孩子誤食84消毒劑一般問題不大,家長急救反而會出問題

孩子誤食84消毒劑一般問題不大,家長急救反而會出問題

現在仍處於疫情期間,大家都會在家裡備上 84 消毒劑,並且用量遠超之前。在必要時,正確適量的使用,確實有好處,但是一定得放好,如果被孩子喝了,就會讓家裡更加慌亂。

其實,對於 84 消毒劑,孩子們,尤其是 1-3 歲的小朋友,會拿起來喝,但是因為味道不好,通常喝不多,對孩子造成的影響不大。但是經常有家長會在孩子喝完後,摳孩子嘴巴,讓孩子吐出來,或者給孩子灌水、牛奶、雞蛋清稀釋,這些操作反而會給孩子造成傷害。

84 對孩子有什麼危害?

目前 84 消毒劑,多是含有 5%的次氯酸鈉,次氯酸鈉是鹼性物質,有腐蝕性。孩子喝了後,最大的危害是會造成食管的灼傷。

為什麼說誤食一般問題不大?

因為對於鹼性溶液而言,造成食管腐蝕的 PH 值為(11.5-12.5),數值越大,腐蝕性越強。而 84 的 PH 值大約為 11,比造成腐蝕的 PH 值低,一般情況下,導致食管燒傷的很少。

另外,在家用消毒時,還會稀釋 50-100 倍,那 PH 值更低,如果喝的是這種溶液,不會導致燒傷食管。

並且一般而言,對於小朋友誤飲的,因為味道問題,不會喝太多,一口頂多了。

雖然這麼說,但是畢竟有腐蝕性、味道還特別刺激,會讓你感覺口腔沒有味覺或者一股噁心味道,吸入揮發性氣體後,鼻子也不舒服。

如果喝了 84 消毒劑,應該怎麼辦?

看孩子狀態,如果真不幸,喝的太多了,把半瓶一瓶都喝了,孩子出現流口水、嘔吐、嘔血,抓自己胸口(食管腐蝕後疼痛),或者特煩躁、哭鬧不止,精神萎靡等表現,立即帶孩子就醫。

如果孩子沒啥問題,都挺正常,那就觀察孩子至少 6 小時,如果沒啥問題,說明孩子基本就沒事了。

但這時孩子多少會有些嘴巴和食道的灼燒感,會哭鬧一陣,不把握就去醫院。

其他的摳孩子嗓子讓孩子吐,灌水、奶、蛋清稀釋等方法就不要用了,沒有好處,還有害 。

為啥不能摳嗓子?

因為嘔吐物會造成食管的二次腐蝕。胃比食管的耐受力強,存在胃裡比反流到食管好得多。

另外,嘔吐還能導致孩子誤吸,導致孩子窒息;刺激性物質刺激氣管,導致其腫脹、梗阻,也會導致窒息;腐蝕性的物質直接進入肺裡,導致嚴重的肺炎,這種非常難治。

不僅自己不能摳嗓子,進入醫院後,對於攝入酸鹼腐蝕劑的病人,也明確規定不能洗胃了,原因也是怕誤吸、窒息和吸入肺內。

看到這條,是不是明白一定不能摳嗓子了?

為啥不能給孩子灌水、奶或者蛋清?

大家覺的給孩子灌水、奶後者蛋清後,第一能稀釋胃裡面的腐蝕物,第二能護胃,是比較好的,並且現在有些醫院也是這麼交待家屬的,用著也都沒出問題,感覺還能緩解症狀。其實這種感覺不對。

之所以能好轉,是因為不用這些,自己也能恢復。如果真想稀釋胃內腐蝕物,得需要大量的液體才行,喝的那 1-2 包牛奶沒有效果,既稀釋不了,也保護不了胃。

但如果真的喝太多的牛奶,第一胃裡放不下,第二會刺激嘔吐,嘔吐後就會導致上一條那些後果。

那有人會說,目前這樣給病人治療,也都沒啥事啊,沒有這些問題啊。這是因為對於大孩子,清醒時自己喝些牛奶,既能撐得住,又不會嘔吐,所以沒出事。

所以,基於這個原因,有些書籍還會寫,在急性期治療時,可以用這些稀釋下,但也會讓注意別導致嘔吐,很難掌握對不對?這種沒有證據的推薦,肯定會修正的。

另外,如果你真的拿著給孩子大量的灌,孩子肯定會嘔吐或者嗆咳。

所以,別用這招。

那我們去醫院幹嘛?

有人會問,也不能催吐,也不能洗胃,我們去醫院能幹嘛?

當然有用,醫院又不是隻會這兩招。如果孩子真的因為嘔吐而窒息了,呼吸道梗阻了,這時不得到醫院急救嗎?

我們怕的這些腐蝕劑會萬一腐蝕食管,這時怎麼明確?肯定得去醫院根據食管鏡看才能明確,當然不是所有的孩子都需要食管鏡檢查,沒啥症狀的不用做。

如果真有食管灼傷,這時孩子不能吃東西,得靠醫院插胃管或者靜脈補液保證孩子營養;食管腐蝕後的治療,比如狹窄的給予擴張、穿孔的給予修補等等,都需要治療的。

當然,儘量希望不用去醫院。

為了避免出現這些問題,把家裡的消毒劑看好,看好孩子。

參考文獻

[1].Douglas S Fishman.Caustic esophageal injury in children . uptodate . 2020 .

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