病毒疹有哪幾種?教您識別病毒疹

病毒疹有哪幾種?教您識別病毒疹

病毒疹常見於嬰幼兒和兒童,成人也可發生,輕者自愈,重者會損害健康,甚至危及生命。我們如何認識這些病毒疹,做到早診斷、早治療呢?

希望通過這篇文章,大家能有所認識。

麻疹

由麻疹病毒引起,主要經飛沫通過呼吸道及眼結膜傳染。感染後 9-11 天發病。

1. 發疹前症狀:

通常有高熱。伴眼結膜充血、流鼻涕、咳嗽等。

2. 皮疹特點:

表現為玫瑰色斑疹或丘疹,皮疹 2-5 天出全,體溫可高達 41℃,之後開始消退,體溫下降。發疹順序:耳後,面頸,胸背腹,四肢。發病 2-3 天后頰黏膜出現藍白色或紫色小點,周圍有紅暈,稱為 Koplik 斑,發疹後第 2 天開始消退。

3. 皮疹持續:

10-14 天。消退後有色素沉著斑和脫屑。

4. 合併症:

可出現支氣管肺炎、喉炎、腦炎及心功能不全等。

注意:疫苗接種已使麻疹發病率大幅下降,但有些人接種過疫苗若干年後,血中抗體水平下降,再感染麻疹病毒,表現比較特殊,可引起非典型麻疹綜合徵。

麻疹:可見眼結膜充血
麻疹:可見眼結膜充血

風疹(德國麻疹)

由風疹病毒引起,經飛沫通過上呼吸道傳染。感染後 16-18 天發病。

1. 發疹前症狀:

在兒童常無症狀,在成人可有發熱、頭痛、咽痛等。

2. 皮疹特點:

淡紅色斑疹或丘疹,發疹順序:面部,軀幹,上肢、下肢。口腔軟顎可有暗紅色斑疹或淤點。

3. 皮疹持續:

2-3 天。常下肢發疹時面部皮疹已經消退,消退後常不留痕跡。

4. 合併症:

頸、枕後淋巴結腫大,妊娠前 16 周可致胎兒嚴重畸形。

風疹:淡紅色斑疹或丘疹
風疹:淡紅色斑疹或丘疹

傳染性紅斑

由小病毒 B19 引起,經飛沫通過呼吸道傳染,感染後 5-15 天發病。

1. 發疹前症狀:

多數沒有。

2. 皮疹特點:

面部紅斑和斑丘疹迅速融合,形成特徵性的“掌擊頰”。四肢紅斑可呈網狀。發疹順序:頰部,四肢。有時黏膜有暗紅色斑疹。

3. 皮疹持續:

6-10 天。中央先消退,可呈環狀,消退後不留痕跡。

4. 合併症:

少見。

傳染性紅斑:面頰水腫性紅斑
傳染性紅斑:面頰水腫性紅斑

幼兒急疹(嬰兒玫瑰疹)

由 HHV-6 病毒引起,經飛沫傳染,感染後 9-10 天發病。

1. 發疹前症狀:

高熱 40-41℃,持續 3-5 天后熱退出疹。

2. 皮疹特點:

玫瑰紅色的斑丘疹,發疹順序:頸部及軀幹,四肢,面部。軟顎和懸雍垂可有紅色黏膜斑。

3. 皮疹持續:

1-2 天。消退後不留痕跡。

4. 合併症:

頸、枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎、支氣管炎。

幼兒急疹:玫瑰紅色的斑丘疹
幼兒急疹:玫瑰紅色的斑丘疹

如何區分識別病毒疹類型?

儘管病毒疹均表現為紅斑、丘疹,但根據特點可區分。

  1. 如果高熱,伴眼結膜充血、流鼻涕、咳嗽,首先考慮麻疹。
  2. 如果高熱,燒退出疹,首先考慮幼兒急疹。
  3. 如果不伴發燒,面部出現蝶形水腫性紅斑,首先考慮傳染性紅斑。
  4. 如果不伴發熱,兒童面部、軀幹、四肢依次出疹,首先考慮風疹。

區分識別病毒疹时还须注意以下幾點

  1. 以上只是幾種常見的病毒疹,水痘手足患病已經在其它文章介紹過。還有一些比較少見的病毒疹,如傳染性單核細胞增多症、登革熱、兒童肢端丘疹性皮炎、兒童不對稱性曲側周圍疹、丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合徵、杜克病(副猩紅熱)等。

  2. 有些病毒主要引起呼吸道和胃腸症狀,偶伴有皮疹,可類似麻疹、風疹或猩紅熱,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。流行性腮腺炎在疾病中期,偶於軀幹出現斑疹、斑丘疹或水皰。

  3. 病毒疹需要與川崎病、藥物性皮炎、細菌疹(如猩紅熱)、梅毒的玫瑰疹鑑別,因為這些疾病病因不同,治療也完全不同。

  4. 儘管常見的病毒疹有一定特徵,但是有上百種病毒可引起皮疹,真正有命名只是其中一部分。即使是這些已命名的,有時也表現不典型,無法完全區分,必要時應化驗病毒或病毒抗體明確。少數情況下只能籠統的診斷為“病毒疹”。

  5. 出現病毒疹,不用緊張,因為絕大多數可以自愈。同時要密切觀察,注意可能出現的併發症,如果出現嚴重的併發症,應及時到醫院就診,以免留下永久性損害,甚至危及生命。

或許你會喜歡