藿香正氣水+抗生素頭孢=毒藥!很多家長還不知道!

藿香正氣水+抗生素頭孢=毒藥!很多家長還不知道!


寫下這個標題,並不是危言聳聽,藿香正氣水+頭孢,寶寶服下有可能致命,相當於毒藥。再加上夏天要到了,很多家長把藿香正氣水作為家庭夏季常備藥,醫生又喜歡給寶寶開頭孢,這樣藿香正氣水和頭孢很可能經常被寶媽接觸到。所以這篇文章,我們口袋育兒(微信:koudaiyuer)要詳細聊聊兩者結合的危險,請寶媽務必看完!

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1 |藿香正氣水有啥成分?
“藿香正氣水”被很多家庭用在防暑、感冒等等小症狀上。很多人用過也覺得效果好。包括我小時候也被灌過很多次。像不想吃飯的時候啊,消化不良的時候啊,輕微感冒的時候啊,防暑降溫的時候啊……這些時候,我都被父母灌過藿香正氣水。小時候不懂,現在我們可以仔細看看,藿香正氣水為啥這麼“神奇”,它到底是啥做成的呢?
藿香正氣水的製作工藝,依據最權威的《中國藥典》(2015版),是這樣的:

仔細看上述製作工藝可以發現,如果我們暫時不談那些中藥材的功效和毒副作用,藿香正氣水最主要的成分是乙醇(酒精),基本上佔比能到50%左右!這相當於50度的白酒!事實上,因為中藥製備工藝比較原始,乙醇(酒精)作為溶解劑在中藥中成藥被廣泛使用,並且往往含量不低,類似高度白酒。這是中藥中成藥的一個很大的特點!而這恰恰是被很多家長忽視的!
2|雙硫侖樣反應是啥?
當人體攝入酒精之後,正常的情況是通過肝臟功能,第一步乙醇(酒精)首先代謝為乙醛,第二步乙醛代謝為乙酸,第三步乙酸又代謝為二氧化碳和水,然後排出體外了。但是,有一些藥物能影響這個正常的代謝過程,使得肝臟無法順利完成第二步“乙醛代謝為乙酸”,這樣就會造成人體內乙醛堆積,身體就會出現不適的症狀,嚴重者危及生命。這種不適的反應,醫學上叫“雙硫侖樣反應”(disulfiram-like reaction)。
雙硫侖(disulfiram)是科學家在1948年發現的一種物質,它本身是橡膠的一種催化劑。但人們發現,如果人體微量攝入了雙硫侖,就會出現面部潮紅、頭痛、腹痛、心悸、呼吸困難等症狀,在飲酒後特別明顯。(後來雙硫侖就被作為一種戒酒藥物)。所以簡單的說,雙硫侖就是這樣的藥物:它能讓人體不能正常的把乙醛代謝為乙酸,從而造成體內乙醛含量過高!
雙硫侖的這種作用,一些別的藥物也具備,這裡面就包括我們最熟悉的:頭孢。頭孢同樣能阻止乙醛代謝,使得人體產生危險的“雙硫侖樣反應”。對小寶寶尤其如此!一般來說,如果攝入酒精後,又攝入頭孢等藥物,人體會在5-60分鐘內產生“雙硫侖樣反應”,輕的臉紅、口乾、頭疼;嚴重的會休克、急性肝損傷甚至死亡!而藿香正氣水的酒精含量非常高,所以說藿香正氣水+頭孢,這相當於“毒藥”,並不是浮誇,是真的這麼危險!
3|如何預防和治療?
預防雙硫侖樣反應其實很簡單,記住一條就可以:前後7天!在服用頭孢等藥物的前後7天,不要攝入酒精!
至於治療,雙硫侖樣反應和體質關係非常大。輕微的雙硫侖樣反應不需要治療,一般幾天時間自己緩解;但嚴重的需要去醫院各種急救。所以治療主要是醫生的事情,大家還是注意預防。特別是要知道,哪些藥物可能含有乙醇(酒精)。

附錄1|常見的引發“雙硫侖樣反應”的藥物
首先最常見的就是我們上面說的“頭孢”類藥物,幾乎所有頭孢類的藥物遇到酒精,都可能引起雙硫侖樣反應。
其次我們常見的甲硝唑、替硝唑這些硝咪唑類藥物,也非常容易引起雙硫侖樣反應。
此外還有常見的藥物如痢特靈、氯黴素、酮康唑、胰島素等等藥物,也會引起雙硫侖樣反應。
附錄2|常見的酒精含量較高的藥物
除了藿香正氣水,寶寶常見的“十滴水”也是酒精含量非常高。此外還有多種藥物的乙醇含量比較高。下面表格是中美醫院臨床藥學室的李靜藥師整理的,臨床含乙醇的常見藥物




參考資料:

1,微博@福州兒童醫院外科林濤,《藿香正氣水來警告你》,http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403965377829859616#_0

2,李靜,《含乙醇的臨床藥物知多少》,http://www.360doc.com/content/15/1229/23/29603632_524063945.shtml

3,慈書平,《藥源性雙硫侖樣反應的處理和預防》,http://www.cqvip.com/qk/88323x/200705/25681049.html

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