寶寶血常規白細胞高需要用抗生素嗎?

寶寶血常規白細胞高需要用抗生素嗎?

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1.寶寶血常規白細胞高需要用抗生素嗎?

答案:不一定!

因為血常規無法區分細菌感染還是病毒感染。

原因:****急性胃腸炎時孩子嘔吐多,這時體內脫水,血液濃縮,白細胞會高;

嘔吐也是一種急性應激反應,這時體內白細胞也會高。門診有些嘔吐的孩子,即使白細胞高,我也很少使用抗生素,就是這個原因。

有些免疫風溼性疾病,比如皮膚黏膜淋巴結綜合徵(又稱川崎病),白細胞、C反應蛋白也會高,這時使用抗生素也不會有效果。需要使用阿司匹林抗炎,嚴重時需要丙種球蛋白或者激素抗炎。

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2.如何判斷是否細菌感染?

主要看症狀,需要結合血常規白細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白;

還需要結合血培養、尿培養、大便細菌培養;鼻咽部、扁桃體分泌物培養、腦脊液細菌培養;血降鈣素原等。

3.白細胞低是否可以排除細菌感染?

不一定。

嚴重細菌感染,毒素使骨髓造血功能受到抑制,無法產生足夠的白細胞,這時白細胞會偏低。比如綠膿桿菌感染引起的膿毒症,這時,病情會非常嚴重,需要及時足量使用抗生素。

單單依靠血常規很難判斷是細菌感染還是病毒感染,這時候需要結合臨床症狀判斷,綜合判斷。就像夜晚找兒科醫院對面的全家便利店,不僅看燈光,還需要看門上的全家兩個字才能確定。

科技發達了,越來越多的檢驗專案幫忙人們瞭解病因。但是化驗只是工具,而最終決定權在人。決策對了,患兒收益;決策失誤,家長花冤枉錢,孩子們受冤枉罪。

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