這個小孩精神不好到底為什麼?得到原因後我吐血了!

這個小孩精神不好到底為什麼?得到原因後我吐血了!

昨天剛下班,手機微信響起來了。原來的醫院同事美小護橙子妹妹發來的,“黃哥,我侄子小孩1歲多了,感冒2天了,今天精神不好,體溫37.5度,你看看回事?要不要到醫院一趟?”

許多疾病的症狀在我腦海裡閃現,我說“我沒有見到病人,不要下結論。體溫不高,精神不好,需要當心下面這些疾病,你們看看這些症狀你侄子有沒有?”

1.胃腸道疾病

有的小孩腸胃炎,反覆嘔吐、腹瀉、不能進食,容易出現脫水、酸中毒、低血糖、低鈉血癥、低鉀血癥。這時候小孩容易出現精神不好,這時候需要靜脈補液、補充糖分、糾正電解質紊亂、酸中毒。比如現在非常猖獗的輪狀病毒腸炎,小孩子容易出現“三多一少”,即大便次數多、量多、水分多,呈水樣或蛋花湯樣,即“三多”現象,小便少。一旦嬰幼兒出現精神差,眼淚少、小便少、進食少、吐瀉多等症狀時,家長必須引起重視,及時帶孩子到醫院就診。

治療上需要“水為先,養充足、藥全面”這9個字原則即需要蒙脫石散、益生菌、口服補液,必要時靜脈輸液。

橙子妹妹回答:沒有嘔吐、腹瀉的症狀。

2.神經系統疾病

小嬰兒容易出現化膿性腦膜炎,表現為感染中毒及腦功能障礙,比如發熱、精神萎靡,甚至昏睡、昏迷。常出現頭痛、嘔吐的表現。有時出現腦膜刺激徵。

需要當心病毒性腦膜炎,病毒性腦膜炎多是由腸道病毒引起的,小孩子出現精神不好,頭痛,嘔吐,嗜睡;小嬰兒不會表達,則出現煩躁不安。比如手足口EV71病毒、單純皰疹病毒、腺病毒、輪狀病毒等容易引起病毒性腦膜炎,嚴重時引起腦炎。需要腰椎穿刺化驗腦脊液及腦電圖來診斷

橙子妹妹回答:這麼嚴重呀!

3.心血管疾病

比如病毒性心肌炎,多見於病毒感染(上呼吸道或腹瀉)後1-3周或者同時出現症狀。小孩容易出現精神不好,心功能異常、心肌酶增高、心電圖異常、心臟擴大等,符合兩項則診斷為心肌炎。

爆發性心肌炎絕對是兒科醫生和病人的噩夢!!!雖然得這個病的機率和下雨天被雷劈的概率一樣小,但是卻非常凶險,進展很快,死亡率70%以上。有的小孩上午還好好的,下午可能已經不在了。有的爆發性心肌炎以嘔吐作為首要症狀,有時候醫生需要為嘔吐的孩子查一下心肌酶、心電圖等。所以,有的醫生說“感冒也會死人”,不是亂扯的。

橙子妹妹回答:嚇死寶寶了!

4.其它疾病

比如敗血症、腦外傷等也容易出現精神不好。

橙子妹妹是:黃哥,你說的太嚇人呀。我馬上讓他們去醫院。

過了一會,微信發過來一張血常規圖片是正常的。

然後一句話看的我吐了一口鮮血,“剛才體溫壞了沒有量準,醫院測體溫40度,現在吃過美林,口服過補液鹽,現在已經出汗了,熱退了,又精神抖擻了,不要意思啊”。

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