媽媽遠離牙病,孕育健康寶寶

媽媽遠離牙病,孕育健康寶寶

近幾年,我國對口腔衛生保健工作越來越重視,尤其是對孕媽媽的口腔健康。2016年全國愛牙日的主題口號之一就是“媽媽遠離牙病,孕育健康寶寶”。那麼為什麼如此重視孕婦的口腔保健呢?研究表明,懷孕的準媽媽因為體內高雌激素的影響,會導致牙齦肥厚、充血、水腫,以致易出血;且由於孕婦的胃排空能力降低和早期的妊娠嘔吐,使胃內酸性內容物逆流至口腔,可改變口腔的酸鹼平衡。因此,如果在懷孕前就患有慢性的口腔疾病,懷孕期間就更加容易出現口腔急症,比如急性牙髓炎、急性牙周炎,加劇的症狀會明顯影響孕媽媽的生理和心理狀態,甚至影響胎兒的生長髮育

1. 我國家庭對孕期口腔保健意識如何?

目前,全國沒有這方面的大型流行病學調查結果。根據上海市嘉定區2015-2017年的資料顯示,高學歷、高收入的家庭對孕期口腔知識率達94%,而低學歷、低收入的知曉率不到24%[1]。因此,我們推測全國其他地方對孕期口腔衛生知識的瞭解,可能不太理想。因此衛生部門、醫院和基層社群等機構應該加大孕期口腔知識的宣傳。

2. 孕期有哪些常見的口腔疾病

妊娠期牙齦炎(不同的診斷標準,發生率30%-100%)、孕期牙周炎(不少於30%孕婦患有)、妊娠性齦瘤(不少於5%)、齲病、第三磨牙冠周炎(智齒引起)[2]。

3. 孕期口腔疾病能夠預防嗎?

答案是肯定的。我們推薦以下方法:

1)孕前6個月進行全面的口腔檢查,有問題便於及時處理;

2)選用細軟刷毛的牙刷,含氟牙膏;

3)堅持早晚刷牙(Bass刷牙法),飯後清潔口腔,定期使用牙線清潔牙菌斑;

4)少進甜食、油和酸性食物;

5)可適量食用木糖醇口香糖,幫助清潔口腔;

6)有智齒的女性,孕前最好拔除;

4. 妊娠期口腔疾病發作後常見問題

在臨床工作中,許多孕媽媽由於懼怕早孕期X線以及藥物影響胚胎/胎兒的生長髮育,口腔疾病甚至是口腔急症未得到及時有效的治療[3]

4.1 懷孕的女性接受X檢查安全嗎

美國婦產科協會的建議:孕婦不小心暴露於輻射線,醫生們應該給予詳細答疑使其安心,沒有單一的診斷性輻射檢查會造成胎兒傷害,尤其是輻射線的強度小於5 rad。一次腹部平片檢查的輻射劑量為0.122~0.245 rad,胸片為0.02~0.07 mrad,至於口腔科的X線檢查,由於遠離腹部胎兒可用鉛衣隔離保護,照射劑量就顯得微不足道。因此,孕婦不應該因為擔心輻射檢查會造成胎兒傷害而拒絕接受必要的診斷性輻射性檢查。所以說懷孕的女性接受X檢查是有安全保證的

4.2 孕期口腔用藥安全嗎?

青黴素類、頭孢菌素類抗生素最常用於口腔治療,通常被認為在懷孕期間使用是安全的。甲硝唑也是口腔治療的常用藥物,該類藥物可透過胎盤迅速進入胎兒迴圈,動物實驗發現腹腔內給藥對胎仔具毒性,而口服給藥並無毒性。多項研究分析後認為,甲硝唑並不增加胎兒致畸風險,但是在孕早期(12周內)仍然建議慎用。孕期口腔急症帶來的疼痛是難以忍受的,對乙醯氨基酚通常被認為是懷孕期間用於頜面部止痛的最佳選擇

總的來說,口腔衛生是懷孕期間不可輕視的一個問題。**做孕前檢查時,醫生應該建議準媽媽做一個全面的口腔檢查,預防為主。**但如果孕期出現了口腔急症,應該及時就醫,絕大部分口腔問題都能在孕期得到安全有效地解決。

參考文獻

[1]冉幸,李月玲,俞明,等.上海市嘉定區妊娠期婦女牙周炎症的調查研究[J].實用預防醫學, 2019,26(02):191-193.

[2]鄭黎薇,鄒靜,游泳,等.孕期口腔疾病管理[J].華西口腔醫學雜誌,2017,35(02):113-118.

[3]何平,葉金梅,郭芳,等.妊娠期口腔疾病患者的治療[J].國際口腔醫學雜誌,2014,41(05):500-509.

**本文撰自一枚熱愛科研和科普的婦產科醫學博士Dr. J。**​​​

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