頻繁“心梗”,警惕驚恐障礙!

頻繁“心梗”,警惕驚恐障礙!

跟領導彙報工作時,突然覺得氣短、胸口緊;

坐地鐵時,忽然喘不上氣,希望馬上逃離;

睡著覺猛地坐起來,感到心慌,甚至感覺要死了……

這些反覆出現的、突然發作的症狀都可能是焦慮症的一種,被稱為驚恐障礙

突發“心梗”,其實是心理病

劉女士的女兒大學畢業後去美國讀書,很快她也正式退休,在家過起了清閒的日子。儘管日子很悠閒,但劉女士心裡總是空落落的。一方面因為女兒不在身邊,另一方面丈夫剛剛確診冠心病,這讓她非常擔心。一天夜裡,劉女士突然感覺心慌、胸悶、憋氣、頭暈,有一種即將窒息、馬上要死的感覺。丈夫急忙打電話叫了120,但急診查心電圖等沒有異常。此後,劉女士又先後兩次出現類似現象,每次發作均無明顯誘因,持續約 20~30分鐘。後來,醫生建議她看精神科,被診斷為驚恐障礙。

驚恐障礙是焦慮症的一種,具有場所特異性。一般置身於下面這些處境或場所容易發病:如獨自離家、排隊、過橋或乘坐交通工具等,病人常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼,伴有特異、強烈的心臟和神經系統症狀。一般是突然發作的、不可預測的、強烈的驚恐體驗,歷時5~20分鐘,且會多次發作。

女性發生驚恐障礙比男性常見,發病年齡多在青少年晚期或成年早期 (15~24歲),以及45~54歲。目前認為,個性膽小、敏感、工作壓力大、對外界壓力承受能力差、勞逸結合不當、缺少鍛鍊、過度疲勞等因素可能與驚恐障礙有關。比如劉女士就是因退休後無所事事、女兒遠在美國、丈夫查出心臟病等多種內外因素的刺激誘發。

你有驚恐障礙症狀嗎?

如果經常有下列表現,內科檢查未見明顯異常,就要高度懷疑驚恐障礙了:

1. 進行日常活動,如看書、散步、開會或開車時突然感到心悸,好像心臟要跳出來似的;伴隨胸悶、胸痛、胸前區壓迫感,呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來,即將窒息,同時出現強烈的恐懼感,好像即將死去。

2. 發作歷時短暫,一般5~20分鐘,很少超過1小時,可自行緩解。

3. 發作後,自覺一切如常,但不久又突然再發。

4. 常擔心再次發病而惴惴不安,並主動迴避一些活動,如不願單獨出門、不願到熱鬧的場所、不願自己開車等。

需要指出的是,心理疾病有嚴格的判斷標準,並不是有了異常表現就表明患上了心理疾病。有文獻指出,1/3的人在一年內會出現驚恐障礙表現,但只要不是持久存在,不影響生活、工作,就不能武斷地認定是心理疾病。

4種方法應對驚恐障礙

治療驚恐障礙常用藥物治療和心理治療兩種方法,目的在於儘早控制驚恐發作、預防再發。心理治療能消除預期焦慮和恐怖性迴避,一般有4種:

1. 支援性心理治療

使患者瞭解疾病的性質,減輕心理負擔,同時鼓勵患者堅持治療。

2. 暴露療法

讓病人面對所恐懼的事物,有助於減少恐懼。例如,害怕暈倒的病人被要求在椅子內旋轉或過度換氣直至感到眩暈,使他們知道了自己並不會在驚恐發作時,因為體驗到症狀而暈倒。慢而淺的呼吸有助於控制過度換氣。

3. 放鬆訓練

在醫生指導下,或自行在家中進行。患者躺好,閉眼,按照從上到下的順序依次收縮和放鬆頭面部、上肢胸腹部、下肢肌肉,達到減輕焦慮的目的。也可練習瑜伽等來放鬆身心。

4. 認知治療

任何人都不可能做到面面俱到,很多時候要求的東西越多,承受的壓力就越大。所以應根據自己的情況,有計劃地選擇和放棄。

 

 

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