如何開奶,讓寶寶吃到最珍貴的初乳。

如何開奶,讓寶寶吃到最珍貴的初乳。

初乳是乳汁分泌的第一階段,是從孕期到產後最初幾天,乳房所分泌出的黃色、粘稠且量少的乳汁。初乳富含蛋白質、脂溶性維生素、礦物質和免疫球蛋白,對於新生兒來說,初乳不僅僅提供發育所需的營養,更重要的是獲得來自媽媽的免疫保護。

為何初乳很重要的?

初乳中的一些成分能夠有效的幫助嬰兒避免感染,它們通過不同的形態和方式,為嬰兒提供多方位的保護,就像一支強大的軍隊。

比如直接攻擊有害細菌的巨噬細胞,它佔初乳中白細胞的 40%,除了吞噬作用外,母乳中的巨噬細胞還能夠增加嬰兒腸道中溶菌酶的數量。而溶菌酶是一種通過破壞細菌細胞壁來消滅細菌的酶。

母乳中含有五種形式的免疫球蛋白,分別為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 Ig。在初乳中含量最多的是分泌型 IgA。母親在攝入、吸入或接觸病原體時合成抗體,她產生的每一種抗體都是針對該病原體的。當母親對環境中的病原體產生抗體,而嬰兒就透過母乳餵養得到了最需要的保護。在生命的最初幾周,這項保護是至關重要的。

母乳中還有一些成分,通過阻止微生物附著在粘膜表面,來為嬰兒提供免疫保護。乳糖中的低聚糖可以攔截細菌,形成嬰兒排洩的無害複合物。還有一種叫做黏蛋白的大分子,也能附著在細菌和病毒上,並將它們從嬰兒體內清除。

還有很多免疫成分,大家肯定在配方奶廣告中經常見到。雙歧因子是母乳成分中已知的最古老的抗病因子之一,它能促使有益菌雙歧桿菌的生長。乳鐵蛋白在不與鐵結合時具有抗菌性,幫著機體殺滅病原微生物。

初乳中富含高濃度的表皮生長因子,促使嬰兒腸道成熟,使其相對不受有害病原體和其他潛在有害物質的侵害。

除此以外,母乳中還有很多對寶寶形成免疫保護和幫助寶寶建立自身免疫的成分,而所有這些是母乳中特有的成分,是為我們的寶寶量身定製的營養。

如此重要的初乳,為什麼又少又粘稠呢?

首先是因為新生兒的胃容量很小,他需要頻繁獲得高度濃縮的營養。

其次,吃奶是個技術活兒,並沒有天生來就特別會吃奶的娃!

哺乳是宮內發育和出生後通過不斷練習才能掌握的生存技能。這是一項需要嬰兒吸吮、呼吸和吞嚥三者結合的技能。

初乳的流動性差,恰好就更利於嬰兒學習哺乳技巧。所以,新媽媽們一定要抓緊初乳分泌的這幾天,勤奮的練習哺乳。這樣,隨著產奶量的增長,寶寶吃奶的技巧也愈發熟練,而寶寶吃的越好,也能夠反過來刺激媽媽的產奶量翻倍增長。

讓“開奶”更順利的方法?

新生兒出生後一小時內即刻哺乳是最有利於母乳餵養成功的。嬰兒在出生後的最初六個小時內往往是警覺的,在這種清醒狀態下反覆哺乳,最有利於母嬰磨合對於彼此來說都非常生疏的技巧。

而且在產後六小時內,頻繁的肌膚接觸和反覆哺乳,也更有利於媽媽大量分泌催產素,對於自身恢復、產奶量增長和激發母愛本能都有積極的意義。

在這之後,新生兒將在接下來的 24 小時中大部分時間睡覺。在這種情況下,你可能很難讓你的寶寶保持清醒。就算是餓了,也幾乎是全程閉著眼睛吃。

想要讓開奶更順利,以下幾個原則需要注意:

1. 頻繁肌膚接觸

肌膚接觸有利於新生兒體溫穩定、呼吸平穩及血糖含量更高,生命體徵的平穩更有利於在哺乳過程中積極配合媽媽。肌膚接觸多的寶寶哭鬧較少,這有利於減少消耗,在出生後的最初幾天,非常重要。

肌膚接觸對於喚醒嗜睡寶寶也非常有效,當你發現寶寶長時間喚不醒,可以試著脫光寶寶的衣服,讓他趴到媽媽赤裸的胸腹間,並且反覆撫摸他,就能幫助寶寶醒來。

如果分娩後即刻肌膚接觸,並且超過一小時,寶寶會出現自主爬行尋乳的過程,這更有利於寶寶掌握含乳技巧。

圖片來源:Entrust. The Crawl : Baby’s First Crawl - Initiation ofBreastfeeding.

2. 頻繁哺乳

白天 2 小時左右,夜間不超過 4 小時,每 24 小時哺乳 10-12 次。這個過程中尤其要注意哺乳姿勢和含乳技巧要正確!這兩項技巧,文章後面會詳細介紹。如果技巧錯了,即使頻繁哺乳,也只會變成媽媽像上刑一樣,寶寶吃奶的效果也不好。幾天後,媽媽就會變得沮喪甚至想要放棄。

3. 避免過早添加瓶喂和使用安撫奶嘴

研究證明,過早的添加奶瓶和安撫奶嘴,是阻礙母乳餵養的重要原因之一。在確保哺乳技巧正確的前提下,是能夠實現完全母乳餵養的。

“第二晚哭鬧”、次數超出媽媽預期的哺乳、乳頭疼痛破損是導致過早引入奶瓶餵養和使用安撫奶嘴的常見原因。

媽媽和家人在孕期就開始學習哺乳技巧和嬰兒安撫技巧,瞭解什麼是產後正常的表現,是非常重要的。如果媽媽選擇了月嫂,也要確保她有能力支持你實現母乳餵養,而不是比你更早放棄。

孕期必做的準備?

對於絕大部分媽媽來說,產後母乳餵養都是能夠實現的目標。所以,不要把準備的重點只放在奶瓶、奶粉的挑選,更多的應該針對母乳餵養可能會出現的困難提前做準備。

最需要準備的哺乳工具是支撐性好的哺乳枕,因為舒服的哺乳姿勢才能讓身體更放鬆,對於產後最初幾天的按需哺乳,意味著娃幾乎要長在你的乳房上。如果哺乳姿勢彆扭,輕則腰痠背痛脖子疼,重則造成乳頭損傷。

沒錯!產後最初頻繁的哺乳確實容易造成乳頭痠痛敏感,提前準備乳頭保護霜是非常必要的!每次哺乳後在乳頭乳暈區域充分塗抹,能夠有效緩解不適。

但是嚴重的乳頭疼痛和破損,往往不是因為你的乳頭需要“磨練”,而是因為哺乳姿勢錯了導致的意外損傷。有些老傳統,建議孕媽媽在洗澡的時候用絲瓜絡之類的工具刷洗乳頭,增強韌性,預防產後乳頭疼痛。這是非常錯誤的做法,乳頭並不需要在孕期做這樣的準備。

但如果你發現隨著孕期乳房的發育,乳頭變得凹陷了,不易刺激突出,那麼可以考慮根據乳頭的尺寸準備一款軟而薄的乳頭保護罩(也被稱為乳盾),如果產後親喂時含乳遇到困難,可以嘗試通過乳頭保護罩實現親喂。

如果乳頭在孕期變得特別粗大而且較硬,不易延展,則考慮準備匹配大尺寸喇叭罩的吸奶器,如果產後第一週內含乳困難,可以先用吸奶器幫助自己建立良好的泌乳,以及為寶寶提供足夠多的乳汁。隨著寶寶發育,無論乳頭短平、凹陷、粗大,你都有實現親喂的機會。

隨著孕期乳房發育,你還需要準備合體且支撐性好的哺乳文胸,減少乳房下垂的風險。為了晝夜哺乳的方便,哺乳睡衣也需要準備幾套,在購買時乳房部位的開口位置、露出尺寸和打開方式都要仔細瞭解。另外,並不是所有媽媽都會出現嚴重的漏奶,所以不需要在孕期大量儲備防溢乳墊。

很多新媽媽都會在產後三天左右出現生理性漲奶,處理的最有效方法是頻繁哺乳和冷敷,所以,便於冷敷的物品是非常需要提前準備好的,比如多準備幾條幹淨的小毛巾,可以反覆清洗使用,在家裡可以準備捲心菜、凝膠冷敷包,住院期間可以準備一次性冷敷包。只要護理及時,通常 24 小時左右,狀況就會得到緩解。

除此以外,在孕期和愛人一起學習哺乳和安撫技巧是非常重要的!提前演練哺乳姿勢和熟悉抱哄寶寶的動作,可以讓你們在產後初期不至於太慌張。

在這裡,我還建議媽媽們最好在孕期就認識一位專業的哺乳顧問(要找對!),尤其是一胎哺乳不順利,希望自己這一次可以有個好開端的孕媽媽。不要等自己的問題變得很複雜,自己已經為了哺乳承受了太多痛苦,再想快速解決難題。最好的其實是每一步都有專業人員的陪伴指導,能把預防和早期調整做到位,避免媽媽和寶寶遭罪。

三步確保寶寶順利吃到初乳?

很多媽媽都知道“按需餵養”,但是卻總是誤以為“哭=需”,結果變成了按哭餵養。如果你觀察到如下的線索,就意味著該給寶寶哺乳了:

寶寶的頭從一側轉到另一側(此時也許眼睛沒有完全睜開);

張開嘴伸出舌頭;

吸吮自己的小拳頭;

撅起嘴脣,模擬吸吮的動作

尋乳反射(當摸他的臉頰時。注意在先有以上的一系列動作後)

哼哼唧唧,身體扭動越來越明顯

哭泣(有以上一系列的動作後,仍然沒有得到迴應)

如果是睡的好好的突然大哭,往往不是因為餓,可以先檢查衣被和尿布,抱著拍哄一會兒。如果發現寶寶情緒平靜下來後,清醒的尋找乳房,再給予哺乳。

如果判斷寶寶是餓了,可以參照以下步驟餵奶:

  1. 無論用哪個哺乳姿勢,媽媽都先用手掌握住乳房,把它壓成一個“三明治”。

注意手握乳房的技巧:把拇指橫向對著寶寶的鼻子,看起來就像是上脣的一撇小鬍子。其餘四指橫向對著下巴。下方的四指從根部托起乳房,食指距離乳暈略遠一些,確保不會阻擋寶寶含乳時下巴貼上媽媽乳房。

拇指放在乳暈外,先向胸腔方向推,再垂直向下配合下方的四指握緊乳房,這樣會使乳頭微微翹起,乳房前端就像扁扁的“三明治”,這讓寶寶含乳變得輕鬆多了。當引導寶寶含乳時,握住乳房的手不要動,確保乳頭對著寶寶的人中。

  1. 當放置寶寶在媽媽身側或懷裡時,寶寶的身體應該完全轉向媽媽,確保胸腹正好相對,並且靠緊。頭應該稍微後仰,這樣有利於嘴巴充分張大,也利於呼吸順暢。用乳頭摩擦寶寶鼻子和嘴脣之間的皮膚。寶寶就會開始像打哈欠一樣反覆張開嘴巴。

  2. 當寶寶張大嘴時,迅速地在寶寶頸背後面把他向前推(而不是把乳房往寶寶嘴裡塞),就能確保深深的含乳。當含乳成功後,寶寶的胸腹緊緊貼著媽媽的胸腹,下巴緊緊的貼著媽媽的乳房。寶寶的鼻子應該和媽媽的乳房有微小的距離(而不是緊貼著它),寶寶的嘴脣應該向外翻開而不是內扣。

確保整個哺乳過程中,寶寶蜷縮著腿,身體保持第三步的姿態,這樣就能最大程度的避免乳頭疼痛,也能讓寶寶順利吃到更多乳汁。

哺乳可能是你作為新媽媽所面對的最有挑戰的事情,“紙上得來終覺淺”,在你真正開始哺乳的第一週,你會深刻的領悟到這句話的含意。你會發現即使有親媽碎碎念著陪伴你,即使請了天價的月嫂,但哺乳這件事兒,還是需要你自己學習和領悟。

但幸運的是,只要你沉下心,跟著上面的步驟確保做到位,並且隨著練習不斷的和寶寶加深配合,你一定能夠越來越順利。

如果你發現哺乳時的疼痛是難以忍受的,即使你努力的按照上面所說的三步法做了調整,疼痛的改善也很有限,而且看起來寶寶很難吃飽。那麼你就需要儘快找一位專業的哺乳顧問,面對面幫你評估和做針對性調整。

當困難發生時你的 plan B?

如果你在產後面臨一些已經預想到的困難,比如寶寶的嘴巴實在太小了、吸吮的力量太微弱、你的乳頭水腫過於嚴重無法讓寶寶順利含乳、寶寶嗜睡、受產傷影響無法擺到適合的哺乳姿勢……或者是突發的情況,遭遇母嬰分離。

為了順利泌乳、儘快讓產奶量提升,以及避免嚴重的漲奶不適,要儘快啟動 B 方案。

吸奶器是媽媽們可以選擇的方式。如果所在醫院提供醫用級吸奶器,這是產後初期的最佳選擇。

如果沒有,建議媽媽們首選手動吸奶器,因為初乳粘稠且流動性慢,加上乳頭比較敏感。如果一開始就用馬力強勁的電動吸奶器,很可能導致奶沒吸出多少,但乳頭卻腫了甚至破損了。

手動吸奶器可以根據自己身體的感受來自主控制,以刺激泌乳為主。隨著奶量提升,以及乳房對吸奶器適應情況改善,可以再更換為輕柔高效的電動吸奶器。(關於吸奶器的使用技巧,我會詳細寫一篇)

在產後兩天內,有些媽媽的初乳量少,手動吸奶器也不太容易吸出。此時,手擠奶就更適合,頻繁的用手在乳暈邊緣處做擠壓,每次 5 分鐘左右,有助於增加泌乳刺激。手擠奶也更利於將看起來極少的乳汁充分的移出乳房,隨著初乳向成熟乳過渡,奶量會隨著移出而顯著增長。

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