乾貨!帶你瞭解汗皰疹那些事

乾貨!帶你瞭解汗皰疹那些事

封面圖源 :Dribbble/ Anna Ptasińska

隨著夏季的到來,天氣越來越炎熱,你手上或者腳上的小皰皰是不是又開始冒出來啦?

反反覆覆地脫皮,甚至露出鮮紅的嫩肉,伴隨著瘙癢,這是煩人的汗皰疹又來啦!

雖說汗皰疹是個小小的皮膚病,但它卻不僅影響美觀還瘙癢,可以說是小病大麻煩,因此諮詢汗皰疹的病人特別多,今天就為大家科普一下汗皰疹。

▌ 什麼是汗皰疹?

汗皰疹是一種發生於手掌、手指側面、指端皮膚的複發性水皰病,屬於溼疹的一種,特點是反覆發作,常連續發作數年,伴有不同程度的灼熱及瘙癢

且發病多有季節性,一般春末夏初開始發病,夏季加重,入冬自己又好了。

▌  汗皰疹有哪些表現?

主要表現為米粒大小水皰,半球形,略高出皮面,幾個或成群出現,周圍發紅不明顯,對某一個單個水皰數週可消退,但不斷有新的水皰形成,水皰乾涸後脫皮

▌  為什麼會長汗皰疹?

過去認為和手足多汗有關係,是汗管閉塞破裂所致,但現在認為汗皰疹屬於溼疹中的一種,和手足多汗沒有必然聯絡,儘管患者常有手足多汗,且控制出汗可緩解。

▲ 洗衣粉  photo by Lebacno on wikimedia

部分患者與鎳和鉻等系統過敏有關係,屬於系統性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉,洗潔劑,肥皂等會誘發加重。

▌  汗皰疹會傳染嗎?

汗皰疹是一種變態反應性(過敏性)疾病,由於不是由病原體引起的,因此不傳染,所以哺乳期的媽媽也不用擔心會傳染給寶寶,只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。

▌  需要做真菌檢查嗎?

做真菌檢查主要是為了鑑別汗皰疹和手足癬,手足癬也是多發於夏季的皮膚病,有時與汗皰疹比較相似,但用藥原則卻不同,無法確定時則需要做真菌檢查以排除手足癬。有時汗皰疹和手足癬也可同時發生,甚至誘發汗皰疹,稱為癬菌疹。

▌  如何診斷及鑑別?

汗皰疹和手足癬、剝脫性角質鬆解症、癬菌疹相似,需要與這幾種病相鑑別。

**剝脫性角質鬆解症:**皮損表現主要是表皮剝脫,無明顯水皰,一般不癢。汗皰疹有小水皰,瘙癢明顯。

**癬菌疹:**皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損,常有活動的皮癬菌病灶,病灶治癒後癬菌疹即自愈。

**手足癬:**一般發生在單側手足(下圖為手足癬),兩側不對稱,邊緣呈弧形或圓形,真菌檢查陽性。汗皰疹兩側手足對稱分佈。

▌  怎麼治療?

早期水皰可以外用糖皮質激素藥膏,後期脫皮、乾燥可外用凡士林軟膏、維生素 e 尿素乳膏、2-5%水楊痠軟膏等

瘙癢明顯者可口服抗組胺藥,如撲爾敏、西替利嗪片等

如果非常嚴重,已經影響到生活和睡眠,可以考慮短期口服強的鬆片等。

▌  如何預防和有哪些注意事項?

1.儘管絕大多數的汗皰疹原因不清楚,但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關係,日常生活中應儘量避免或防護,必須使用時應注意戴手套防護

2.在每次洗手和接觸水以後應使用保溼霜,儘管使用軟膏,如凡士林軟膏,不含或少含防腐劑。如果後期乾燥脫皮特別嚴重,可以使用保溼霜後戴塑料手套或橡膠手套。

photo  on rawpixel

3. 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關,必要時可做一個斑貼試驗看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏,如果過敏,則應儘量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項鍊、耳環、手鐲等物件,甚至不要戴含有這些成分的假牙。

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