別折騰了,你這樣去黑頭是沒有用的

別折騰了,你這樣去黑頭是沒有用的

封面圖源 :Dribbble/Taylor Stone

天天喊去黑頭

但你可能連黑頭是什麼都不知道

大家好,我就是你們所熟知的黑頭,你們可以叫我小黑,曾經的我算是無數少女和小鮮肉的眼中釘、肉中刺,當然現在也是。

很多人都想拼命驅趕我,但可笑的是就像極力想挽留頭頂上那殘留的地中海一樣,永遠都是那麼無能為力。

其實,我一直很鬱悶,不知道為什麼這麼多人討厭我,也不知道自己身世。

於是,帶著對撲朔迷離身世的種種疑問,我請教了楊教授。

▌ 小黑:楊教授,我到底是誰啊?

楊教授:雖然大家都叫你黑頭,但實際你並不是黑頭,你只是和真正的黑頭長的比較像而已。

▌ 小黑:那到底什麼是黑頭呢?

楊教授:你看這就是正兒八經的黑頭(見下圖)。

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它的產生離不開這四種機制:油多、路堵、細菌和炎症,由於緻密的角化物質和皮脂的堆積,使得毛囊口持續擴張開放,且由於脂質氧化和黑色素的沉積,導致它呈現黑色,因為毛囊口是沒有完全閉合的,所以它不同於閉合粉刺,因此也叫作開口粉刺

而且因為外觀上是黑色的,所以也稱之為黑頭粉刺,簡稱黑頭,它還有個兄弟叫做:白頭,也就是閉合粉刺。說白了,黑頭就是痤瘡的一種,也叫作痘痘

▌ 小黑: 那我呢?我很納悶為什麼我叫做黑頭,但又不是黑頭呢?

**楊教授: **剛才已經提到,你和黑頭只是長得比較像而已,比如有個人很像馬雲,你會覺得他能經營好阿里巴巴?他只是光有其表,缺其裡,什麼意思呢?

我們醫學上,或者教材上所說的黑頭,指的是黑頭粉刺,簡稱黑頭,而你,雖然你的形成過程和黑頭是比較相似的,也是由於區域性皮脂溢位旺盛,再加上脂質的氧化和黑色素沉積,所以形成了黑頭,但是你們本質上是完全不一樣的.

醫學上或者醫生眼中的黑頭,指的是黑頭粉刺,其本質是粉刺,而普通大眾眼中的“黑頭”,多數指的是鼻部、面頰部和額部,油脂溢位旺盛部位,毛囊孔內可見的小黑點而已。

▌ 小黑:唉!我一直以為我是“痘門之後”,原來我的身世是這麼“簡陋”,那我還有其他親人嗎?

**楊教授:**你還有個姐姐,它叫做 Trichostasis spinulosa,中文名:小棘毛壅病(我們暫且叫它小棘,如下圖所示),和你長的很像,而且和黑頭粉刺(黑頭)也很像,對吧!

圖片來源於[3]

圖片來源[2]

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其實,小棘也是一種很常見的毛囊皮脂腺單位的疾病,但多數人都不認識,而且就算眼熟也不知道它到底叫什麼。

小棘指毛囊口過度角化,毛囊角栓形成,多個休止期毳毛殘留在毛囊內,殘留的毳毛數量可達 5-60 根。

(皮膚鏡下可見明顯毳毛)圖片來源[1]

(皮膚鏡下觀察可見多根簇狀細小毳毛,呈漏斗樣)圖片來源[1]

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關於它的具體病因不是很清楚,但許多觸發因素已被確定,包括外用米諾地爾、外用激素藥物、慢性腎功能衰竭、接觸灰塵、油脂、紫外線、熱和刺激物,而且有研究認為痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌可能參與其發病。

小棘常位於面中部(也可發生於上肢和軀幹),尤其是鼻部,好發於 Fitzpatrick 皮膚 III 型或以上的年輕群體。它也可能發生在皮膚較淺的老年人中,尤其是長期紫外線暴露。

▌ 既然小黑和小棘這麼相似,那到底怎麼辨認呢?

其實很簡單,可直接通過皮膚鏡或者高解析度的放大鏡觀察,或者用鑷子提取角栓,置於顯微鏡下觀察,常可見一簇細小的毳毛,數量大概是 5-60 根,這就是小棘,但注意與多生毛鑑別。

▌ 小結

大家口中說的黑頭(其實並非真正意義上的黑頭),常常見於兩種情況:

第一,由於皮膚區域性毛囊皮脂腺溢位旺盛,再加上脂質的氧化和黑色素沉積,導致毛囊孔可見細小的黑點,尤其是毛囊孔徑比較大或者略有凹陷時,從視覺上看上去要更明顯一些。

第二,就是小棘毛壅病,毛囊口過度角化,毛囊角栓形成,多個休止期毳毛殘留在毛囊內,殘留的毳毛數量可達 5-60 根,既有黑色角質栓,也有簇狀小毳毛

好,那到底該怎麼辦呢?

我們放在下一集再講!

參考文獻:

[1] Naveen KN, Shetty SR. Trichostasisspinulosa: An overlooked entity. Indian Dermatol Online J. 2014 Dec;5(Suppl2):S132-3.

[2] Dhananjay K Chavan et al. Efficacy of800 nm Diode Laser to Treat Trichostasis Spinulosa in Asian Patients. Int JTrichology. 2018 Jan-Feb; 10(1): 21–23.

[3] Badawi A1, Kashmar M. Treatment oftrichostasis spinulosa with 0.5-millisecond pulsed 755-nm alexandrite laser. LasersMed Sci. 2011 Nov;26(6):825-9.

部分圖片來源網路

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