家長給孩子晒太陽時所出現的誤區!

家長給孩子晒太陽時所出現的誤區!

編者按:這篇是黃哥的師兄劉江勤主任寫的一篇科普文章。

為什麼想起發晒太陽的文章,因為前幾天參加孩子的親子活動,晒的渾身發紅,徹底成了網紅。

原來晒太陽還是有學問的。希望大家喜歡這篇。

作者:劉江勤;微訊號:Dr_Liu_Jiang_Qin

相信很多人在生孩子時要求朝陽的房間,查房時經常看到新手爸爸媽媽把孩子放在太陽下晒晒,也聽到護士交代說,回去要晒晒太陽,黃疸退的快。有沒有人想過,新生嬰兒能不能晒太陽,為何要晒太陽?

前不久我的一位小朋友的媽媽問起這個事情,我覺得有必要討論一下。

一般的建議是:

三到六個月以內的嬰兒不要晒太陽。

不感興趣的可以打住,遵囑執行就好。

新生嬰兒晒太陽,先給一個理由

晒太陽不外乎三個作用:可以退黃疸、促進皮膚合成維生素D、以及治療尿布疹

晒太陽退黃疸

1958年英國的Cremer提出太陽光可以將不溶於水的膽紅素轉變成溶於水的光紅素,通過尿液排除,有退黃的作用,稱為光療。光療的效果與光源、暴露的面積和距離有關。視覺光譜中藍光和綠光效果最佳,太陽光中也有這些成分。

但是,太陽光中的藍色或綠色光成分(輻射量)並不高,而且不暴露足夠長的時間和足夠大的面積,如全身扒光,其實沒有實質性的效果。要知道,醫用的藍光箱治療時,嬰兒幾乎全裸(除了眼部和會陰遮蓋),燈管距離嬰兒為40cm左右,而且光照的時間一般超過24小時。沒有人會將嬰兒整天放在太陽下面吧。

有人會說,本來黃疸就不重,照一照減輕一下,退的快一些就行了,沒指望太陽光一照就迅速推掉。可是,輕症的黃疸不僅對身體無害,還可能有好處,為何要退掉?

還有人說,我的孩子太陽晒了晒,臉的確白了些。拜託,面部才占身體的多少一點?臉上的黃疸退了些,被治療的只是嬰兒父母而已(我為孩子的黃疸做了點什麼),嬰兒體內真正的黃疸根本不會因為隨便這麼晒晒太陽就會退掉,萬一黃疸很重,僅僅面部黃疸去掉,還有可能掩蓋了真實的情況。

有黃疸,到醫院監測膽紅素水平最重要。

促進維生素D合成

晒太陽的確可以促進合成維生素D,那是紫外線的作用。如果隔著玻璃,約一半的紫外線會被過濾掉,如果是好一點的玻璃,還可以防紫外線,合成維生素D的作用大打折扣。其實吃維生素D3最為直接,不用晒太陽。

治療尿布疹

尿布皮炎我專門找時間介紹。預防尿布皮炎最重要的是保持皮膚不要受損、皮膚清潔以及減少對皮膚的刺激。**太陽光只是起到乾燥皮膚的作用,**因此如果要晒太陽,可以隔著玻璃晒晒,且要防止太陽光灼傷嬰兒鮮嫩的屁屁。

晒太陽的壞處

晒太陽還有壞處?**大量的研究證實了晒太陽與皮膚癌的關係,位於熱帶和澳大利亞的一些地區,皮膚癌的發生率會增高。**1970年代,人們發現了太陽光線暴露的強度與皮膚癌和其他一些皮膚病的關係,到1990年代,證實了紫外線導致皮膚癌的機制。目前,歐美國家的人民晒太陽已經成為一種時尚,但均建議使用防晒霜。

上面講的是成年人,嬰兒呢?嬰兒又不會發生皮膚癌。嬰兒期的確不會發生,但嬰兒的皮膚薄,且沒有自主避光的能力,紫外線的暴露會比我們想象的嚴重。美國曾經做過兒童皮膚癌的調查,發現男孩的發生率為百萬分之3.4,女孩為百萬分之3.9,與太陽光的累計暴露量有關。

來看看美國兒科學會怎麼建議:

  • 六個月內的嬰兒不應該直接暴露在太陽光下;

  • 嬰兒外出時,衣著要覆蓋全身,包括四肢,要戴帽。衣著要涼爽透氣舒適,最好棉質;

  • 衣物要緻密,不能採用編織較鬆的材料。判斷的方法是,拿起衣物不透光;

  • 上午十點到下午四點太陽光最強;

  • 戴太陽眼鏡;

  • 使用防晒霜;六個月以內的嬰兒儘量用衣物遮光,對不能覆蓋的區域如面部、頸部和手部可以塗抹防晒霜;六個月以上的嬰兒可以全身塗抹防晒霜,但要避開眼睛。

美國兒科學會:

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety.aspx

難以理解,孩子偶爾需要拍胸片時,許多家長會因為少量射線的暴露會猶豫不決。晒太陽卻沒有人質疑。生活時尚要有,健康理念也要準確。

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