天才在左,瘋子在右——精神分裂症是什麼?

天才在左,瘋子在右——精神分裂症是什麼?

最近這段時間,“精神障礙”這一新聞關鍵詞在網上可謂是火了一把:抑鬱症、雙相情感障礙、急性短暫性精神障礙、精神分裂症等等名詞讓人云裡霧裡、不明其意。今天,小編就帶大家來了解下精神障礙中的一種重性精神病——精神分裂症。

故事要從一部電影說起……

1也許你看過這部電影:美麗心靈

談及精神分裂症的患者,就不得不提一位大名鼎鼎的諾貝爾經濟學獎的獲得者:約翰·納什。他是著名的經濟學家、博弈論創始人,也是《美麗心靈》男主角原型。在 1957 年之前,當時的納什“就像天神一樣英俊”,事業愛情雙雙得意。但就在他結婚之後,1958 年的納什好像是脫胎換骨,精神失常的症狀顯露出來了。他一身嬰兒打扮,出現在新年晚會上。兩週之後他拿著一份紐約時報,垂頭喪氣地走進麻省理工學院的一間坐滿教授的辦公室裡,對人們宣稱,他正通過手裡的報紙收到一些資訊,要麼來自宇宙裡來的神祕力量,要麼來自某些外國政府,而只有他能夠解讀外星人的密碼。當一個人問他為何那麼肯定是來自外星人的資訊,他說,有關超自然體的感悟就如同數學中的靈思,是沒有理由和先兆的。1960 年夏天,他目光呆滯,蓬頭垢面,長髮披肩,鬍子猶如叢生的雜草,在 Princeton 的街頭上光著腳丫子晃晃悠悠,人們見了他都儘量躲著他。直到 20 世紀 80 年代末,納什才漸漸康復,從癲狂中清醒過來。

2也許可以多一點了解,什麼是精神分裂症?

精神分裂症原名“早髮型痴呆”,是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。精神分裂症更接近於我們日常生活中所說的“瘋子”、“神經病”,簡而言之它是一項涉及人多方面異常的重性精神病,起病原因未知,預後較差。據流行病學調查資料顯示,我國精神分裂症終生患病率為千分之六點五五,起病高峰年齡男性為 10-25 歲,女性為 25-35 歲和 45-50 歲。

精神分裂症的臨床症狀複雜多樣,不同個體、不同疾病型別、處於不同疾病的不同階段其臨床表現可有很大差異。

1. 陽性症狀

陽性症狀指異常心理過程的出現。

(1)幻覺:幻聽、幻視、幻嗅、幻觸在精神分裂症患者中均可出現,然而聽幻覺最常見。幻聽可以是非言語的,如聽到蟲鳴鳥叫等;也可以是言語性的,如聽到有人在喊自己的名字。

(2)妄想:屬於思維內容障礙。絕大多數,妄想的荒謬性顯而易見,但患者卻堅信不疑。妄想是精神分裂症患者出現頻率最高的精神症狀之一,表現方式多種多樣,如被害、關係、嫉妒、鍾情妄想等。如一位在化工行業工作的工程師認為自己喝水的杯子被人做了手腳,每天都會釋放出定量的毒藥,造成自己慢性中毒。

(3)瓦解症狀群:瓦解症狀群包括思維形式障礙、怪異行為、緊張症行為以及不適當的情感。

2. 陰性症狀

陰性症狀是指正常心理功能的卻是,涉及情感、社交及認知方面的缺陷。

(1)意志減退:患者從事有目的性的活動的意願和動機減退或喪失。輕者安於現狀,無目標無追求;重者臥床少動,孤僻離群,生活不能自理,本能慾望缺乏。

(2)快感缺乏:表現為持續存在的、不能從日常活動中發現和獲得愉悅感,尤其是對即將參與的活動缺乏期待快感。

(3)情感遲鈍:表現為不能理解和識別別人的情感表露和(或)不能正確地表達自己的情感。

(4)社交退縮:包括對社會關係的冷淡和社交興趣的減退或缺乏。

(5)言語貧乏:屬於陰性的思維障礙,即言語的產生減少或缺乏。

3. 焦慮、抑鬱症狀

大多數精神分裂症患者在起疾病過程中會體驗到明顯的抑鬱和焦慮情緒,尤其以疾病的早期和緩解後期多見。

4. 激越症狀

主要表現為以下兩種情況

(1)攻擊暴力:部分患者可表現激越,衝動控制能力減退及社交敏感性降低,嚴重者可出現衝動攻擊與暴力行為。

(2)自殺:20%-40%的精神分裂症患者在其疾病過程中出現自殺企圖。

5. 定向、記憶和智慧

精神分裂症患者對時間、空間和人物一般能進行正確的定向,意識通常是清晰的,一般的記憶和智慧沒有明顯障礙。

6. 自知力

自知力缺乏是影響治療依從性的重要原因。

3如果你也見過她

筆者曾在深科失眠抑鬱研究院進行一段時間的實踐學習,近距離地接觸了一些精神分裂症的患者。在實習期間,見識過多少患者是被親人“押解”過來,聽到他們在病房外怒吼“你一輩子就在這過吧!”也經歷過一個患者抹著眼淚對我說:“我也不知道自己怎麼會變成這樣,我還有救嗎,我還想出去談一場轟轟烈烈的戀愛。”我遇到過的最小的一位精神分裂症患者,是一位 17 歲的小病人,她有評論性幻聽、有妄想、有自殺企圖,但在日常和我交流中,她就像一個鄰家小妹妹,親切地叫我“哥哥,哥哥”。她還曾一臉羨慕地告訴我,如果她出去了的話,一定要好好學習,然後考上和我一樣的大學。她的笑容,又和其他的 17 歲女高中生有什麼不同呢?都是美麗的笑容,都是發自內心的動人的微笑。17 歲本來應該是綻放的花季,可她的世界卻因為病情而失去了色彩。

4我們可以為他們做些什麼?

目前因為國內對於精神障礙的知情率較低,很多患者沒有得到及時的治療而報以遺憾終生。因此如果我們遇到有出現類似行為的朋友,應及時的諮詢醫師心理精神疾病相關的知識,情況嚴重的應立即去往專業的醫院治療,

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