輪狀病毒腸炎,腹瀉嘔吐怎辦?

輪狀病毒腸炎,腹瀉嘔吐怎辦?

又到了秋冬季節,消化科門診輪狀病毒腸炎的小朋友如雨後春筍一樣多起來了。家長們非常焦慮,恨不得自己替孩子生病,小朋友輸了液,吃了藥還是一天拉好多次,家長們很著急,不斷向我諮詢這方面的問題。

今天黃哥以問答形式和大家聊聊輪狀病毒腸炎。

一、小兒輪狀病毒腸炎有什麼症狀?

小兒急性腹瀉常見是病毒,輪狀病毒引起的腹瀉最多,剛開始有感冒發熱症狀,然後出現急性腹瀉,拉出黃色稀水便或雞蛋花樣大便,每天數次到幾十次不等,還伴有嘔吐等表現。

二、小兒輪狀病毒腸炎嚴重嗎?

輕型腹瀉一般問題不大,主要有嘔吐腹瀉等,1 周左右慢慢痊癒。

重型腹瀉,除了有嘔吐腹瀉外,還有明顯的脫水,電解質紊亂,心肌炎、輪狀病毒性腦炎及全身中毒表現,容易危及生命導致死亡,需要及時到醫院就診。

輪狀病毒腸炎有的症狀輕,有的很嚴重,可能與感染的輪狀病毒不同的菌株有關。

三、小兒輪狀病毒腸炎如何化驗?

(1)需要新鮮大便,化驗輪狀病毒、腺病毒、乳糖等;由於該病毒有潛伏期,有時候 1 次不容易化驗出來。

大便輪狀病毒陽性

大便乳糖試驗陽性

(2)如果有發熱、嘔吐等表現需要化驗血常規和 C-反應蛋白;

(3)有的小朋友腹瀉脫水嚴重容易引起代謝性酸中毒、體內電解質紊亂,需要做血氣分析等化驗,評價病情,避免不良後果。

(4)嘔吐嚴重的小孩有時候需要拍片子或者做 B 超,排除腸套疊可能。腹瀉時腸蠕動增快,可能會把腸子套在一起。

四、小兒急性腹瀉如何治療?

**  主要是防治脫水**

(1)口服補液鹽:自從口服補液鹽問世以來,每年挽救了數萬腹瀉者的生命。口服補液鹽目前已經升級到第 3 代,口服補液鹽 III 無論口感還是效果與都大大提高了。口服補液鹽 III 治療腹瀉引起的輕、中度脫水,並可用於補充鈉、鉀、氯。能口服的首選口服補液鹽。

(2)靜脈輸液:對小兒有噁心、嘔吐而口服困難的患者或者有嚴重脫水錶現者,需要儘快輸液,改善體內迴圈情況,糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂情況。只有極少部分孩子需要輸液的。

(3)蒙脫石散:起收斂作用,可以吸附毒素,減少腹瀉的次數。

(4)益生菌:在調節腸道微生態平衡方面有重要作用,常見的益生菌有布拉氏酵母菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等,在治療小兒急性腹瀉方面療效顯著。

(5)補鋅 腹瀉嚴重,時間久了,容易缺鋅。補鋅可以促進腸道上皮細胞修復,改善腹瀉症狀。

五、小兒急性腹瀉家庭護理需要注意哪些?

首先要注意精神是否不好,皮膚是否溼冷發花,眼窩是否凹陷、小便是否少等,如果出現這些情況及時就診,防止嚴重脫水危害生命。

六、小兒急性腹瀉飲食需要注意哪些?

(1)消化科醫生常說“if gut works, use it”,意思是如果胃腸道功能允許,儘量口服。小兒急性腹瀉能吃盡量吃,儘量不要禁食。

可以清淡飲食,不要吃太油膩的、生冷的食物。注意“清淡飲食不是天天喝白粥”。

如果有嘔吐,喝奶喝水時,都要少量多次,先喝一口,不吐再喝兩三口,奶要由稀到稠由,由少到多。

(2)奶粉要換嗎?如果平常喝的奶粉喝過後腹瀉多,可以考慮暫時選擇**去乳糖奶粉****或者補充乳糖酶**;

以上措施有利於減輕腸道負擔,促進對營養物質的吸收。

七、小兒急性腹瀉如何預防?

(1)秋冬小兒腹瀉高發季節,儘量避免到人群集中的地方去;

(2)注意飯前便後飲食衛生。小兒玩具儘量消毒。

(3)注意不要隨地大小便。如果有感染性腹瀉,大便及時清理乾淨,防治交叉感染。

(4)由於小嬰兒輪狀病毒感染最多見,可以服用輪狀病毒疫苗,對預防小兒腹瀉方面有較好作用。

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