關於幻覺的那些事,幫你重新認識精神障礙

關於幻覺的那些事,幫你重新認識精神障礙

現實生活中,一些人會有發生幻聽幻覺的現象,更有患者自述聽到了“莫名指示”……事實上,精神障礙患者受幻覺支配傷人,或吸毒人員因幻覺造成交通事故的報道時有發生,那麼幻聽幻覺究竟是種什麼病?

幻覺是指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下,感覺到一種真實的、生動的主觀體驗,是一種比較嚴重的知覺障礙。幻覺多出現在精神障礙狀態下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺。幻覺按產生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。

由於其感受逼真生動,通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺形式中幻聽最多,常見於精神分裂症患者有相應的情緒和行為,如與幻聽對話、在耳中塞棉花,有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或衝動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門。

幻視常見於精神分裂症患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴患者在停酒後出現戒斷反應時也會出現幻視。患者常陳述看到床上有小動物,或輸液時說輸液器裡有蟲子,有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅在臨床中較為少見,常見於精神分裂症患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,並因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內,企圖謀害他。

通常情況下,出現嚴重幻覺建議馬上到醫院檢查、治療,避免發生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺的患者,改變環境、分散其注意力可暫時緩解症狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時,可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進食者,可讓其集體進膳或注意選食,以減輕疑慮。

可所有幻聽都一定是精神障礙嗎?

在以上三種幻覺型別中,幻聽由於表現不明顯最應該被人們所重視,而幻聽在臨床中也較為常見。但是偶爾有幻聽現象並不屬於精神障礙,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽的症狀,但是如果經常出現幻覺的話,就應該引起我們的重視了,因為某些精神障礙,如精神分裂症,幻聽、幻視是它們的典型臨床症狀。

引起幻聽的原因有很多,最常見的原因有:心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神障礙;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等。

幻聽是大腦聽覺中樞對訊號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音訊號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音訊號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺病態。大腦錯誤地從記憶中提取聲音資訊,並放大也會導致幻聽。

最容易與幻聽混淆的莫過於耳鳴

那麼幻聽與耳鳴的區別在於什麼呢?耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩,患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢復正常。

精神分裂症幻聽有哪些特點?

1、多出現於疾病早期,也可在疾病的症狀發展期出現

早期可出現少量的、較單調的幻聽,隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。

開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認識能力(精神障礙學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

2、多為真性幻聽,也可有假性幻聽

真性幻聽如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界,而是存在於他的腦子裡或肚子。

3、精神分裂症幻聽多與其它症狀,尤其是妄想同時存在

如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進行迫害,於是病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產生幻聽。

4、幻聽的內容多種多樣

最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。

內容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤,可能還會命令病人去自殺或去投案自首等。

5、精神分裂症幻聽往往是隨疾病發展而發展

不經治療很少能自動消失。經過治療後,幻聽又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽的態度逐漸淡漠,最後幻聽消失。幻聽的重新出現,往往預示著病情的波動與復發。

6、慢性病人如果有幻聽症狀,特點是片斷、單調、刻板、固定等

精神分裂症早期未得到徹底治療,即發展為慢性期;或因疾病的反覆復發,最後導致慢性狀態;這時的幻聽往往極為頑固,病人對幻聽的態度已極為淡漠,對聲音也習以為常。

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