揭祕 | 精神病是因情緒刺激引起的嗎?

揭祕 | 精神病是因情緒刺激引起的嗎?

從精神病病因分析的角度來看,說精神病都是由精神刺激引起的,這個論斷至少是不全面或有失偏頗。

例如,一男青年近來無故出現孤僻少語、發呆、對身邊的人漠不關心、不能堅持工作,女友失望之餘離他而去,不久男青年出現明顯的精神失常,診斷為精神分裂症。家人認為是失戀導致了精神病。

其實,男青年之前出現的無原因的異常情況,已經是精神障礙的早期表現,可以說是得病在前、失戀在後,失戀並不是得病的直接原因,它只能作為發病的誘因。也就是說,沒有精神刺激,遲早也會發病,發病之後,即使精神刺激消除了,精神病也不會好轉,精神病的痊癒與精神刺激毫無關係。

對於應激反應和神經症之外的精神疾病,一般認為精神刺激是外因,而非原發因素

我們常將應激源分為內部和外部應激。外部應激有戀愛婚姻問題和子女教育問題,其中人際關係問題已經成為生活事件中主要的應激源。其他的還有交通事故、歧視、身體的先天缺陷、遺傳性疾病、被遺棄、被強暴、被虐待等也是外部應激源的重要來源。

內部應激源則是內部需求得不到滿足、動機行為所挫引起,輕者出現應激反應,重者導致神經症、心身疾病的發生。

臨床上,與急性應激有關的精神障礙有急性應激反應和創傷後應激障礙。急性應激反應在強烈精神刺激後幾分鐘至幾小時起病,持續時間不超過 1 個月,表現為精神運動性興奮或抑制;創傷後應激障礙主要表現焦慮、恐懼、事後反覆回憶與夢中重新體驗到精神創傷。慢性應激反應與人際特徵關係較大,常見有適應障礙。

精神刺激可以引起一類精神病的發生,如反應性精神病。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的關聯,如神經官能症。而對大多數的精神病來說,精神刺激只是一種促使疾病發生的誘因之一,亦有不少精神病的發生可以沒有精神刺激。精神刺激可以引起人體內分泌功能和植物神經功能的改變,從而導致大腦功能的紊亂。

但是不同的精神刺激在不同的人身上,會引起不同的後果,因為每個人的性格基礎,處理矛盾的能力和大腦神經功能的穩定狀態都不盡相同。只有那些病前性格比較脆弱,大腦功能穩定性較差的反應性精神病人或神經官能症患者,在受到較強的精神刺激後,產生與精神刺激相關的精神障礙,才能算是真正由刺激引起的。

無論是何種原因引起的精神病,都要及時就醫。對於輕微精神障礙,針對心因的心理干預、改善情緒及調整人際關係都是十分重要的,必要時可以適當應用藥物治療;對於重性精神障礙,一定要及時就醫,給予診斷和治療,藥物治療是必需的,也是首要的,切不可盲目相信“心藥”,導致貽誤治療的時機,影響預後。

同時多數精神分裂症患者經住院或門診治療後,是可以痊癒或得到緩解的。但康復後或緩解期精神病患者是否尚須堅持服藥,以及如何服藥,不少患者及家屬存在模糊認識。

他們認為精神病如同感冒發燒那樣,一旦症狀消除就立即停藥;有的則認為長期服藥會出現某些副作用,對軀體產生不利影響,因而一旦康復,就不再服藥了;也有的因工作忙,怕麻煩而自動停藥;還有的患者及家屬聽說服藥會對胎兒發育及乳嬰產生不良影響,一旦結婚就終止藥物治療。

上述種種錯誤做法,常常使本來已被控制的症狀又復發,給患者及家屬帶來巨大的痛苦。

精神分裂症康復後是否還需服藥?

根據臨床經驗,所有的精神分裂症患者,當其症狀得到緩解後,均需堅持服藥,具體服用多長時間還需根據患者康復情況而定。

目前研製的抗精神病藥物,尤其是在臨床上應用多年的藥物,均具有肯定的療效,自知力恢復的患者也應堅持服藥,以防復發。一般來講,在症狀緩解期,可根據精神症狀、診斷類別和軀體情況來選擇藥物。

對剛剛痊癒的精神病患者,應以藥物鞏固 1-2 個月,以後視病情酌減藥物,最後減至以患者主觀感覺良好,而又不能有效地控制精神症狀復發的最低劑量,維持下去。

如果堅持服藥 2-3 年,而精神狀態一直良好,試停藥後患者無任何不適,也無任何復發跡象,則根據醫師囑託考慮停藥。

精神病治療後需注意什麼?

堅持藥物治療

堅持服藥,鞏固治療,是預防精神病復發的關鍵,不能隨便停藥或減藥,特別是季節交換時(開春時最易復發);

在病人出院時

醫務人員要對病人及其家屬或病人單位負責人員做疾病、藥物等知識宣教,讓他們瞭解疾病的性質和維持治療的重要性,認識精神病復發的早期症狀,瞭解預防復發的一些具體措施;

有的病人和家屬認為長期服用西藥,會使病人變傻,而出現表情呆板,行為遲緩、流涎等反應,所以病情稍有好轉就為病人停藥,這是一種錯誤的認識,這些反應只不過是暫時出現的副作用,隨著病情好轉與抗精神病藥物的逐漸減量,這些反應也會隨之消失,如果隨便停藥,易導致復發;

定期複查

病人出院後,家屬應定期帶病人來醫院複查,以使醫生及時掌握病人的服藥情況,病情恢復程度及心理狀態,適時調整用藥與劑量,指導病人的日常生活,及時發現病情波動的早期徵兆,採取相應措施,以免因復發而再次住院治療;

**做對社會有用的人  **

病人出院後家人要讓其做力所能及的事(如,做飯、洗衣、買菜等),不要讓他(她)還處在病人角色中,總想什麼事都有人幫,家人也不要認為他(她)生了病就該什麼事都可以不做,要讓他們擔當必要的社會責任,讓他們覺得自己還是一個對家庭、對社會有用的人;

**勞逸結合  **

出院後要注意勞逸結合,不可過勞累,晚上不可睡得太晚;

飲食上注意

不要吃太辛辣,禁酒,禁茶(可影響有些藥物的藥效)、少抽菸(最好不抽);

**保持平和心態,注意天氣變化,減少感冒機會  **

感冒時病人很容易復發,所以平時注意天氣變化,同時保持良好的心態。

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