小孩感冒發熱應該吃頭孢還是病毒唑

小孩感冒發熱應該吃頭孢還是病毒唑

前天夜班門診,一個外地來的家長來看小孩發熱,小嬰兒發熱2天,每天39-40度,家長很著急,拿出來當地醫院開的藥。

當地醫生開了2種藥物一起吃,一個是抗生素頭孢克洛,一個是抗病毒的利巴韋林顆粒(有名病毒唑)。

                          利巴韋林

                       頭孢克洛

家長說醫生開的藥吃了2天,小孩仍然高熱,家長很擔心,來到了上海復旦兒科醫院就診。

我給小孩子做查體發現她除了發熱,咽喉也紅腫,但是沒有扁桃體化膿,不像化膿性扁桃體炎;口腔也沒有皰疹,也不像皰疹性咽峽炎。

既然發熱兩天,就化驗個血常規加C反應蛋白吧。

一會,化驗結果出來了,血常規白細胞比正常偏低,淋巴細胞比正常偏高,C反應蛋白也不高,確實就是病毒性感染引起的發熱。如果小孩3天后熱退了出了皮疹,就是幼兒急疹。

再次隨訪時,小孩已經沒有發熱了,身上出了紅色的玫瑰疹,是個幼兒急疹,其特點是熱退疹出

小兒發熱,主要以病毒性感染為主。無論是國內的《諸福棠兒科學》,還是國外的《尼爾遜兒科學》等權威論著,對於呼吸道病毒感染性疾病,既不需要使用頭孢或者阿莫西林等抗生素,也不需要利巴韋林等藥物抗病毒,呼吸道病毒感染本身屬於自限性疾病,沒有什麼特效藥。發熱的過程就是體內免疫細胞與病菌做鬥爭的過程,利用激素等強制性把體溫降到正常,非但沒有好處,還壞處一大堆。強制性退熱,如同好人與壞人打架,你不僅不幫好人,把好人按到在地。

治療:一瓶美林,一杯水就夠了。喝美林退熱,防止高熱抽筋,喝水補充水分,防治脫水。

於是,我給小孩開了瓶美林,一袋口服補液鹽;孩子家長滿意的離開了。

再次複診時,小孩已經不發熱了。

莊子說“吾生也有涯,而知也無涯”,作為兒科醫生,需要不斷學習,知識更新,才能更好的服務於患兒。

或許你會喜歡