受了傷該如何處理,才不會留下難看的痕跡

受了傷該如何處理,才不會留下難看的痕跡

小時候受傷的我,只擔心傷口會不會影響到學習,畢竟期末考試還要爭取拿第一。

長大後受傷的我,擔心的卻是這傷口會不會留疤!害怕它影響到我俊俏的外表,打擊到我有趣的靈魂…

嚴謹一點來說,疤痕稱之為“瘢痕”,其中瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、痤瘡瘢痕比較常見。

瘢痕疙瘩與增生性瘢痕都有可能引起功能受損,並且看起來“不美觀”。

其中瘢痕疙瘩還有家族發生傾向,為了避免瘢痕影響外貌與打擊內心,我們首先應該瞭解…

為什麼會出現瘢痕?

當皮膚真皮層受到損傷時則有可能出現瘢痕,假如受傷較淺是不會出現瘢痕的。

銳器劃傷、燙傷、穿耳洞、做手術、接種疫苗等行為都有可能留下瘢痕。

瘢痕疙瘩、增生性瘢痕均屬於機體對真皮損傷的過度組織反應,也就是修復過程過於猛烈剎不住車,局部的成纖維細胞和膠原蛋白生產過多,導致新瘢痕“躍然皮上”。

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都表現為組織增生,也就是肉凸出來。前者比較膨脹,會長到未受損傷的地方去,並且還會隨時間推移而增大;而後者僅在損傷的區域內活躍,隨時間推移會慢慢萎縮。

出現瘢痕你又怪不了身體,畢竟它也不是智能 AI,不過此類問題都有解決方法,不用擔心與它相伴到白頭。

如何預防瘢痕的形成?

瘢痕的形成與兩個因素有關:炎症、創傷

所以最好的預防就是不要受傷。

正經一點,對有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕病史的人來說:

1.  需儘量避免穿耳洞或給身體其他部位穿孔等行為。 2.  避免進行祛痣手術(除非醫生認為是需要的)。 3.  出現痤瘡、傷口、感染等情況建議儘早治療,最大程度縮小炎症區域。

受傷後應該如何處理?

正確處理傷口,及時進行清創,消毒,縫合處理。

控制炎症和感染,避免局部炎症感染進一步加重,傷口遷延不愈,導致瘢痕形成風險增加。

不扣疤,從你我做起。

在傷口癒合早期保持溼潤和覆蓋可能可以加速創面癒合,並且可能減少瘢痕形成。因此我們可以選擇外塗保溼劑,純凡士林對於非感染的傷口是比較適合的。

避免傷口牽扯,可以在塗完保溼劑後使用乾燥的繃帶或紗布覆蓋,同時防止手賤。

色素沉著過度常見於傷口癒合後,並且紫外線還會使這種情況加重,所以需要做好硬防晒(進行物理遮擋)或在癒合的區域上塗抹防晒霜。

已有瘢痕應該如何解決?

1. 皮損內注射皮質類固醇,最常用的是注射曲安奈德,可以抑制成纖維細胞增殖,從而軟化和平復瘢痕,並且具有抗炎症和收縮血管的性質,有效減輕疼痛和瘙癢,需治療多次。

2. 皮損內注射 5-氟尿嘧啶(5-FU),誘導成纖維細胞凋亡而不壞死,抑制 I 型蛋白生產當中的信號傳遞,可以與“皮損內注射皮質類固醇”聯合使用。

3. 冷凍療法,可以集中破壞瘢痕疙瘩組織,僅對錶皮有極輕微的損傷,但可能會造成永久性色素沉著減少,這限制了該方法對膚色較深的患者的應用。

4. 切除,保守治療效果不好則考慮手術切除,但複發率很高,需要配合淺層 X 線放射治療等,以降低復發的風險。

5. 脈衝染料激光和 Nd:YAG 激光治療對於瘢痕疙瘩和增生性疙瘩有作用,可以改善瘢痕顏色、高度、柔軟度和質地。

6. 此外還可以外用硅凝膠製劑(硅膠片),或使用壓力服、繃帶進行壓迫治療的方案。

關於瘢痕,大家最為關注的還有一個問題…

**外用那些去疤痕的產品有沒有作用? **

喜遼妥(多磺酸粘多糖乳膏),芭克(硅膠軟膏),康瑞保 (複方肝素鈉尿囊素凝膠),積雪苷霜軟膏這些產品耳熟能詳,但它們一般用作輔助治療,可以使用,但作用有限。

參考文獻

[1] Beth G Goldstein, MD,Adam O Goldstein, MD, MPH.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕.UpToDate 臨床顧問

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