寶寶血管瘤怎麼辦?

寶寶血管瘤怎麼辦?

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寶寶血管瘤

病情描述

楊醫生,您好,我兒子由於早產一週,所以出生後沒在身邊在新生兒監護室待了九天,接回家後才發現孩子右小臂內側有 3*2cm 血管瘤,小腿處也有,表面平滑像正常皮膚一樣,壓之褪色,當時還不明白是什麼,後經自己查詢是血管瘤。目前小腿處感覺淡了一些,孩子現在剛剛兩個月,貌似小臂處已經長大了 1cm,並且表面有凸起,顏色也比之前鮮紅,去兒保大夫說先自行觀察,身邊也有朋友說孩子大了能自行吸收,還有些說比較危險要鐳射去除,怕萬一病灶處出血很危險。作為家長我們著急又很茫然,因為在小臂內側,暫不存在影響美觀,孩子太小不想讓受罪,但又怕錯失了最佳治療時機,特意慕名勞煩您幫我看看,已附圖片,我孩子這個屬於哪種血管瘤?能否自行吸收?如果再長還會長大很多嗎?當前是否需要進行治療? 萬分感激!盼復盼復 🙏 備註:圖 1⃣️ 是剛發現時的 ,圖 2⃣️ 圖 3⃣️ 是目前情況,圖 4⃣️ 是小腿處

希望得到的幫助

等待自行吸收可以嗎?還是應該儘快治療?

醫生作答

您好,根據你提供的照片和描述,是典型的草莓狀血管瘤,又稱為嬰幼兒血管瘤。一般在三個月以內增大最快,三個月到半歲仍有增大,半歲到一歲相對穩定,一歲以後有逐漸消退的趨勢,到七歲有 90%以上的會自然消退。如果發生在面部建議積極治療,因為寶寶的部位不是特別影響美觀,可以考慮繼續觀察,等待自然消退。具體選擇還是需要自己權衡利弊。

醫生作答

在我的微信公眾號(皮膚科楊希川教授)中有血管瘤相關的科普文章,其中有您關心的問題,可以看一下全面瞭解,還有什麼問題,可以繼續問我,我會一一解答。

患者追問

萬分感謝您的回覆!太好了,我們會選擇自己吸收!因為也沒有給孩子在醫院看過,聽說目前有些醫院有敷藥治療的,意義大嗎?再有就是,這個對孩子的健康及生長髮育會有影響嗎?自己吸收,平時我們該怎樣護理孩子病患處呢?以及孩子日後在飲食上有無禁忌?

醫生作答

可以用噻嗎洛爾、卡替洛爾外用,非常安全,有一定作用,儘管不如口服普萘洛爾,不影響發育。平時不需要特殊護理,注意避免外傷即可。飲食方面沒有任何影響,不需要忌口。

患者追問

噻馬洛爾、卡替洛爾都是眼藥水嗎?藥店都有售嗎?勞煩您告訴我怎麼敷,一天幾次?要敷多久?敷上有無疼痛感?這樣外敷是否可以幫助提前消退?有無副作用?謝謝您了 🙏

醫生作答

紗布剪成與血管瘤的大小一致,然後用滴眼液打溼以不滴水為度,敷在血管瘤上面,表面再覆一層薄膜(如保鮮膜),每次敷一個小時,每天敷兩次。沒有疼痛感。這樣可以阻止擴大。促進消退。一般沒有不良反應,極少數人會有刺激。

患者追問

好的 謝謝!這樣大概要敷多久?幾個月?每天堅持,中間需要間斷嗎?

醫生作答

只要有效,一直溼敷到消退為止。但到一歲以後就沒必要再敷了。

醫生作答

應該每天堅持,不需要中間間斷。

患者追問

最後麻煩楊醫生,兩種眼藥水選擇一種就可以嗎?還是交替使用?

醫生作答

您好,兩種選擇其中一種就可以了,效果差別不大,告訴告訴你兩種主要是方便您購買。

患者追問

好的 最後感謝您,我問題比較多,感謝您不厭其煩一一解答,很幸運讓我找到了滿意的醫生!給您點 100 個贊 👍 祝您工作順利!

醫生作答

不客氣,很高興對您有所幫助,也感謝你的信任和付費諮詢,有問題隨時留言給我!

醫生心得

草莓狀血管瘤為血管內皮細胞增生,又稱嬰兒血管瘤。

好發年齡:通常不在出生時,而在出生後數週內出現,數月後增大。

好發部位:頭頸部。

皮損特點:一個或數個鮮紅色或紫色,高出皮面,柔軟而分葉的腫瘤,邊界清楚,壓之不易褪色。瘤體增長速度快,多在一歲以內長到最大。

預後:75%~ 95%的患者可在 5 ~ 7 歲時完全或不完全自行消退。

治療:對位於重要部位特別是位於尤其是頭頸部的增大迅速的草莓狀血管瘤應積極治療,首選 β 受體阻滯劑,口服的普萘洛爾(心得安)已經替代激素成為治療血管瘤的一線藥物,如果不願口服普萘洛爾,亦可外用普萘洛爾、噻嗎洛爾、卡替洛爾等,儘管不如口服普萘洛爾,也有一定效果。鐳射治療亦有一定輔助作用。

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