護士考點:常用血氣分析指標

護士考點:常用血氣分析指標

(1)血pH:氫離子活性的負對數,表示血漿酸鹼度。成人動脈血pH正常為7.35~7.45.pH<7.35乃酸中毒;pH>7.45為鹼中毒;但pH正常並不完全說明無酸鹼平衡紊亂。

(2)動脈血氧分壓(PaO2):指動脈血漿中物理溶解的O2分子所產生的壓力,正常值為10.7~13.3kPa(80~100mmHg)。PaO2能較敏感地反映機體氧合狀態,故常以PaO2降低程度作為低氧血癥的分級依據。

(3)動脈二氧化碳分壓(PaCO2):指動脈血漿中物理溶解的CO2所產生的壓力,是衡量肺通氣和判斷呼吸性酸鹼紊亂的重要指標。正常值為4.53~6kPa(34~45mmHg)。PaCO2增高表示呼吸性酸中毒或代謝性鹼中毒時呼吸代償;PaCO2則降低表示呼吸性鹼中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。

(4)動脈血氧飽和度(SaO2):是動脈血中血紅蛋白實際結合的氧量與所能結合的最大氧量之比,是反映肺功能狀況的指標,正常值為96%±3%(96%~100%)。SaO2的高低,取決於血紅蛋白的質量。

(5)標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB):SB指全血在標準條件(血氧飽和度100%,體溫37℃,PaCO25.33kPa)下測得的血漿[HCO3-].AB指在標準條件、隔絕空氣狀態下,血標本中HCO3-的真實含量。SB和AB的正常值均為22~27mmol/L.AB增高表示代謝性鹼中毒或代償性呼吸性酸中毒;AB降低表示代謝性酸中毒或代償性呼吸性鹼中毒。若AB>SB,即PaCO2>5.33kPa,提示有CO2瀦留;若AB<SB,即PaCO2<5.33kPa,提示有過度換氣。

(6)緩衝鹼(BB):血液中緩衝鹼的總和,正常值為45~55mmol/L,BB增高表示代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒腎臟代償;BB降低表示代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒腎臟代償。

(7)剩餘鹼(BE):標準條件下,將1L全血滴定至pH為7.40所消耗酸或鹼的量,正常值為±3mmol/L.BE負值增加,表明代謝性酸中毒;BE正值增加。表明代謝性鹼中毒。

(8)陰離子間隙(AG):指非測定的陰離子(UA)和非測定的陽離子(UC)濃度之差。正常值為16mmol/L.若AG增高提示體內有酸性物質堆積。

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