楊教授每週病例分享【拔毛癖】

楊教授每週病例分享【拔毛癖】

【文中圖片可能引起不適,主供專業人士參考】

頭髮是拔掉的,不要誤診為斑禿!!!

拔毛癖是一種下意識或無法剋制地反覆拔除自己毛髮的疾病。

臨床表現:學齡前兒童和青春早期最多見。

表現為形狀不規則脫髮斑,不完全性脫髮,境界不清,毛髮長短不一,部分毛髮迂曲盤折,可有表皮剝脫和出血點(圖1)。

也可見於頭皮以外部位,如眉毛、睫毛等(圖2)。皮膚鏡對診斷有一定幫助(圖3)。

圖1 拔毛癖可見不完全性脫髮斑

圖2 拔毛癖眉毛和睫毛部分被拔除

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圖3 拔毛癖 皮膚鏡可見斷髮和出血點

分型:根據自知程度分為兩型:

自動性和主動性。

自動性拔毛癖指患者的拔毛行為是下意識的、無自知力;這種情況一旦充分認識並停止拔髮即可恢復。

主動性拔毛癖則為患者的主動行為,明知是拔掉的,卻無法剋制這種行為,很多屬於強迫症的表現。

**病因:常與環境、情緒、精神狀態等相關。**精神壓力是拔毛癖重要誘因,有些是強迫症、焦慮症、抑鬱症的表現。

治療:自動性拔毛癖一般不需要治療,停止拔髮即可自然恢復。嚴重的特別是主動性拔毛癖,則需要認識行為治療、藥物治療等。


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