口脣上的黑斑把我送進了手術室......

口脣上的黑斑把我送進了手術室......

你有沒有好奇過,為什麼自己的嘴脣會有黑斑?

口脣最常見的黑斑是黑子,又稱雀斑樣痣,黑子不僅發生於口脣,也可發生在其他部位。

如果口脣從小長黑子,而且很多,則要小心腸息肉,特別是內臟癌

常見的三種口脣黑斑

一、色素沉著-息肉綜合徵

色素沉著-息肉綜合徵
色素沉著-息肉綜合徵

1. 常染色體顯性遺傳,50%-80%有 STK11 基因突變,80%以上有家族史。

2. 出生時或幼兒期出現黑斑

3. 黑斑多發。不僅發生於口脣,而且還見於口周、鼻孔周圍、口腔黏膜,也可見於指趾、手掌及足背等。

4. 胃腸道息肉常出現於 10 歲以內,但一般在 10-30 歲出現症狀,如腹痛、便血等。

注意

患者內臟癌的發生率為 37%-93%,可發生於乳腺、胃、小腸、胰腺、肺、宮頸等,平均發生年齡為 42 歲,其中胃腸道癌的發生率為 38%-66%。

二、勞吉爾-亨齊克爾綜合徵

勞吉爾-亨齊克爾綜合徵
勞吉爾-亨齊克爾綜合徵

1. 與遺傳無關,沒有基因突變。

2.  一般 30-50 歲才出現黑斑

3.  黑斑多發。不僅發生於口脣,還可見於口腔黏膜、指(趾)、掌跖等部位。60%有甲色素沉著,可表現為甲黑線,甚至全甲色素沉著。

4. 不伴胃腸道息肉

注意

本病黑斑與色素沉著-息肉綜合徵很相似,但不伴息肉,不增加癌變風險。

三、單純口脣黑子

單純口脣黑子
單純口脣黑子

  1. 可發於任何年齡。
  2. 一般為單發。
  3. 持續存在,不會自行消退。
  4. 不伴胃腸道息肉。

注意

對於發病比較早的,應密切觀察。如果不斷增多,則需要進一步排除色素沉著-息肉綜合徵。

抓住特點,快速區分

  1. 如果從小出現口脣多發性黑斑,特別是口周比較明顯,首先考慮色素沉著-息肉綜合徵,必要時做 STK11 基因檢測。
  2. 如果 30-50 歲才出現口脣多發性黑斑,特別是伴有黑甲,首先考慮勞吉爾-亨齊克爾綜合徵。
  3. 如果是單發口脣黑斑,沒有家族史,考慮單純口脣黑子。但對發生比較早的,應觀察是否有繼續增多,並注意有沒有色素沉著-息肉綜合徵家族史。

治療

  1. 口脣黑子不會惡變為黑素瘤,從健康角度不需治療。
  2. 如果黑子影響美觀,可以鐳射袪除,但有可能復發。
  3. 如果息肉引起腹部症狀,特別是疑有癌變,則需要選擇性腸段切除。

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