天熱了,小朋友每天喝多少水才夠?

天熱了,小朋友每天喝多少水才夠?

                  國內傳統育兒有“上火”的說法,(查看文章:《為什麼中國的小朋友特別容易“上火”》),很多家長習慣讓孩子喝水。但小寶寶和成年人不一樣,對小寶寶來說,水喝多了其實是有害的,可能會造成“水中毒”。所以科學育兒的角度看,小朋友“喝水”不是多多益善,而是有相對嚴格的數量標準的。我們今天就會用權威數據詳細說明。

水中毒:指因為喝水太多,造成身體大量排出水分,在這過程中帶走過多的鈉元素,引起體內鈉元素不足,從而造成嘔吐、抽搐、顱壓上升等情況。

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1 | 水?

人體每天需要的水,主要有三個來源:第一是各種液態飲品,比如小朋友的奶、飲料;第二是固態食物,比如米粉、饅頭、蔬菜、水果這些都有水;第三就比較複雜了,是人體內部的自我代謝過程中,也能生成一些水。這上面三個來源,在健康的情況下是均衡的,這篇文章我們不討論第三種情況:人體代謝產生的水分。

國外普遍研究認為,正常情況下人體每天吃的“固態食物”所帶的水分,大約是人體每天需要從外部攝入水分的20%。舉例,比如1-3歲的寶寶,每天外部需要攝入水分1200毫升左右,而ta吃的固態食物裡面基本會含有200-300毫升的水;所以ta每天需要的液態水就900毫升足夠了。在通常情況下,每天從固態食物中獲取的水分是確定的,不會有大的改變,這篇文章我們不討論第二種情況:固態食物帶來的水分。

2 | 新生兒

新生兒寶寶只吃奶,不需要喂任何水,這包括白水、葡萄糖等等。國內一些醫院的醫生給新生兒寶寶喂葡萄糖,這是非常錯誤的做法。國外一些研究認為,新生兒如果喂葡萄糖,有可能造成黃疸升高,體重快速下降,不僅沒有好處,可能還是有害的。

3 | 0-6個月

母乳餵養,在寶寶滿6個月前,都只餵奶,不需要喂水。這是世界衛生組織WHO、美國兒科學會AAP以及中國衛生部等等國內外權威機構的共同建議。

配方奶餵養,其本質是在模擬母乳餵養,也不需要喂水。國內一些醫生和奶粉廠商宣傳,配方奶餵養應在兩餐之間喂一次水,這種說法沒有任何科學依據。

熱點問題:

1,為什麼6個月前不需要喂水:因為6個月前,寶寶吃的奶(母乳或配方奶)70-80%成分就是水,寶寶只要奶量充足,水分就充足了,不需要額外補充水分。

2,不滿6個月喂水的害處:最主要的害處是可能嚴重影響奶量,這個道理可想而知;此外,寶寶還可能因為喂水而造成“乳頭混淆”,更造成吃奶困難奶量不足。國內傳統育兒方式有一個“經典”的場景:因為喂水了奶量不足,造成寶寶無法排便;家長就認為寶寶“上火”,於是更要喂水;然後喂水了奶量更不足,繼續便祕。這是傳統育兒方式典型的惡性循環。

3,寶寶嘴脣都乾裂了,也不喂水?寶寶嘴脣開裂,往往是因為經常吮吸造成的,這不一定代表寶寶缺水!這種情況可以擦點寶寶脣膏或者凡士林,不需要喂水。

4,寶寶尿黃和便祕,也不喂水?寶寶尿黃和便祕,都提示的是奶量可能不足,而不是缺水。此外,對寶寶的尿來說,顏色不重要,只要每天排尿次數3次以上。這樣就沒問題。

5,不喂水,那寶寶舌苔很厚啊!舌苔厚沒關係,這是奶的殘渣以及舌頭上皮脫落後角質化造成的,這不影響身體健康,可以完全不用去管的。如果實在介意,就用紗布蘸水擦擦。

6,不滿6個月的寶寶,夏天也不喂水嗎?是的!WHO等權威組織明確建議,即使在盛夏也不需要喂水!盛夏你要注意的是給寶寶做好防暑,比如室內開空調或風扇,而不需要喂水。WHO的原話是:“Babies do not need water before they are 6 months old, even in a hotclimate”(即使炎熱的天氣,寶寶在6個月前也不需要喂水)。

7,發燒、腹瀉也不喂水?是的!發燒和腹瀉的時候,可以考慮喂“補液鹽”,這樣補水更有效。

8,絕對不要稀釋配方奶!一定要嚴格按照配方奶說明書的要求來沖泡!否則可能造成寶寶營養不良。

4 | 6個月-1歲

6個月到1歲是過渡期,寶寶從開始輔食等固態食物過渡到以輔食為主。在這個月齡,對於是否需要給寶寶喂水,沒有特別明確的建議。美國兒科學會AAP在一份行動指南中有過說法是不需要喂水;美國最好的兒科醫院約翰斯霍普金斯兒童中心教授Jennifer·Anders的觀點同樣是不喂水——但如果實在要喂的話,也不要超過60毫升/每天。

我們口袋育兒同樣建議6個月-1歲不需要特意安排寶寶喝水;但是可以開始培養寶寶使用鴨嘴杯或吸管杯,開始學習喝水——以學飲為目的的喂水!這樣每天的水量控制在60毫升。

5 | 1歲以後

從1歲以後開始,因為固態食物為主,所以“喂水”真正變得非常有必要。那麼,1歲以後孩子每天應該喝多少水呢?美國農業部根據《美國膳食營養指南》列了一個表格如下:

在上表中,固體食物這塊我們暫時不用考慮,關鍵是紅色部分代表的液態攝入。這裡的“液態”包括水,奶,飲料。因此我們計算“喂水”的時候,要剔除奶量。比如1歲的寶寶,我們建議奶量500毫升,那麼額外喂水就只需要400毫升。

6 | 孕期和哺乳期媽媽

這裡順帶也說說媽媽們的水量建議。根據梅奧診所(Mayo Clinic)的數據,除了固態食物所帶水分以外,孕期2300毫升,哺乳期女性每天液態攝入3100毫升——對寶媽來說,每天多喝水才是增加奶量的王道啊!

7 | 喝什麼水?

說完水量,那麼小朋友喝什麼水好呢?

|白水:這是最好的選擇,特別是對小寶寶來說!白水是指可直飲水或自來水煮沸後冷卻。

|礦泉水和純淨水:一般情況下,不需要特意給寶寶喝礦泉水或純淨水。不過如果當地飲用水有問題,可考慮礦泉水或者純淨水替代飲用以及沖泡奶粉。

|各種功能水:如月子水,嬰兒水等等,這些都是商家的忽悠。從科學的角度來看,我們不做任何推薦。當然,這些水也不是不能喝,要是願意多花冤枉錢也可以買來喝。

|果汁:不建議給小朋友喝果汁,因為可能會培養寶寶喜歡甜食的習慣。但是果汁是可以喝的。如果要喝果汁,一定要純果汁,並且按照美國兒科學會AAP的建議:

a,寶寶6個月之前不要喝果汁;6個月1歲可以開始少量嘗試;

b,孩子1-6歲,每天果汁不超過120-180毫升;

c,孩子7-18歲,每天果汁不超過240-360毫升。

| 參考資料:

①http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/baby-water/

②http://www.who.int/features/qa/breastfeeding/en/

③https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/WY/Hydration/Display_Elements/hydrationfluidfacts.pdf

④http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256

⑤https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Fruit-Juice-and-Your-Childs-Diet.aspx

⑥http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol%203%20English%20Supplementation.pdf

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