孩子肺炎了必須輸液嗎?

孩子肺炎了必須輸液嗎?

今天講個小故事

今天門診上週看的一個肺炎小孩來複診。他上週因為“咳嗽咳痰 1 周多”來我院初次就診,胸片報告提示肺炎。當時孩子家長很緊張,想給小孩輸液,小孩一直哭不肯輸液。

我看小孩體溫症狀,結合小孩症狀,及體格檢查,建議口服藥物治療,孩子家長不太願意,我於是講了一大堆道理,孩子家長同意了,帶著藥物回去口服了。今天一週了,孩子已經幾乎不咳嗽了,精神食慾也不錯。一家人也很開心。


今天以問答的形式科普下肺炎治療的常見問題

1.肺炎必要要輸液嗎

不是的,大部分肺炎口服藥物也可以

2.什麼情況下肺炎可以口服抗菌藥物

根據兒童社群獲得性肺炎管理指南(2013 版),肺炎口服抗菌藥物治療是安全有效的。只有少部分重症肺炎或者胃腸道疾病無法口服者才考慮靜脈輸液。

3.肺炎是否必須吃抗生素?

不是的,流感病毒引起的肺炎可以口服神經氨酸酶抑制劑,比如奧司他韋,對甲流、乙流均有效。

4.懷疑肺炎時必須需要拍片子嗎

不是的,對於一般狀態良好,懷疑肺炎的小孩,不需要常規拍片子。只有藥物治療效果不好或者症狀加重時再拍片子

5.肺炎康復後需要再拍片子嗎?

如果小孩臨床康復,常規不需要反覆再拍片複查。

只有肺炎很嚴重、治療效果不好的小孩才需要拍片複查。

6.肺炎孩子家長需要做哪些?

肺炎孩子在家裡,家長需要觀察病情,比如體溫情況,是否有脫水,精神狀態,如果治療後 48 小時,高熱不退,呼吸困難等,需要及時複診

7.肺炎孩子飲食上需要注意哪些?

肺炎患者的飲食應以患者的康復、營養物質的補充和增加機體的抗病能力為原則。總的原則是進食高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質食物。

對於伴有發熱的肺炎患者更應注意適當飲水,這樣不僅可使機體水分的丟失得到補充,還有利於細菌毒素的排洩及降低體溫。同時多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪豐富的食物,從而增加胃腸道負擔。

8.耳畔私語

小孩得了肺炎,父母肯定著急,恨不得自己替孩子生病,這是人之常情。但是治療需要遵守科學原則,不要急於求成、拔苗助長。吃藥要少而精,關鍵要對症下藥。

能吃藥儘量不要輸液。儘量減少孩子的痛苦。

**這****不僅是兒科醫生的責任也是家長的責任。當然,這需要互相信任。**

參考文獻

1.兒童社群獲得性肺炎管理指南(2013 版)

2.諸福棠實用兒科學

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