挽救生命,孩子們自殺的9個危險信號

挽救生命,孩子們自殺的9個危險信號

來我門診的大部分患者都是兒童青少年自傷、自殘、自殺未遂的孩子。當去了解孩子的心路歷程的時候,往往發現他們存在長期的抑鬱情緒已經1-2年。很多人不禁發問,說現在的孩子都怎麼了?真的有這麼孩子存在自傷自殺的念頭嗎?我想,現況可能比大多數想象中要嚴重。


有報告顯示中國中學生自殺意念報告率為17.7%。青少年中學生自殺計劃報告率為7.3%。青少年中學生自殺未遂報告率為2.7%。我們可以粗略的說,在中國,中學生存在自殺意念的人群接近20%。


研究發現與高中生自殺有相關的因素有:離家出走、孤獨、因學習壓力不愉快、性行為、被約會對象毆打。


與初中生自殺有相關的因素為:離家出走、孤獨、因學習壓力不愉快、動手打架、被欺負、抑鬱情緒、被軀體虐待、被性虐待等等。


因此如果我們身邊的孩子出現上述經歷,家長一定要引起足夠的重視。


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通過研究結果我們得知,這些風險因素產生時,孩子從周邊環境中得到的支持或反饋,很大程度上左右了孩子下一步的行動。例如:當孩子感到學業壓力大(無論孩子成績好壞)、家庭氣氛不和諧(父母陪伴少、父母吵架、親子溝通欠佳)、缺乏有效的情感支持(感到孤獨、不被理解接納)、同伴關係緊張(缺乏同伴支持、校園欺凌)等情況出現時,孩子容易出現情緒問題,並走向自傷自殺的境地。


有兩個獨立的問題需要單獨來談一談。


一、校園欺凌



目前,關於校園欺凌的報道層出不窮,公眾多把注意力放在被欺凌的孩子身上,其實欺凌別人的孩子的心理狀態也非常需要我們去關注。


青少年的青春早期和中期各具有不同的特點,欺凌和被欺凌行為發生的高峰期是青春期早期,至青春期中期呈下降趨勢。這提示我們要更加關注剛進入青春期的孩子(13歲前後)的校園生活情況。


監護人除了關注孩子的學習成績,更要關注孩子的校園生活是什麼樣子的,與同學相處過程中有無遇到困難。


我建議從入學開始(幼兒園)家庭就要開始給孩子提供與孩子年齡相適應的科學系統的社交技能教育。學校應開展科學系統的防止校園欺凌發生的科普教育。


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二、沉迷網絡



研究顯示,中學生網絡成癮行為與自殺意念和自殺嘗試都存在關聯,而網絡成癮的孩子如果存在抑鬱情緒和欺凌或者被欺凌行為則更容易發生危及生命的危險行為。


中學生的網絡成癮和自殺問題應引起重視。幾乎每個帶孩子來到門診的家庭中的監護人都會抱怨這個共同的問題:我家孩子玩手機/電腦的時間太長了。


其實很多孩子手機不離手不僅是被手機的內容所吸引,背後往往提示孩子:需要依靠網絡與同齡人社交的需求、現實生活中獲得的快感或者存在感缺乏、情緒低落腦力不足只做一些被動注意為主的活動等。


如果家長一味的指責孩子、命令孩子不使用網絡,而忽視了孩子玩手機背後的心理需求,有可能會總是碰壁,會激化親子之間的矛盾,反而把孩子越推越遠,加重孩子沉迷網絡的現象。


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下面,為大家介紹美國心理學會(APA)所提出的青少年自殺的識別與干預建議。


青少年自殺的6個風險因素:


  1. 精神心理障礙,如抑鬱、焦慮及其它心境障礙。

  2. 酒精或其它物質使用。

  3. 衝動行為。

  4. 過去曾遭受精神創傷或虐待。

  5. 家庭成員有自殺史。

  6. 曾有嘗試自殺行為。


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青少年自殺的9個危機信號:



外形或衛生狀況發生改變

很多孩子出現情緒問題之後,可能會出現兩種情況。


第一,孩子非常在意自己的外表,表現出化妝、挑選衣服的時間過長,十分在意自己的髮型等等。這是因為孩子缺乏自信,十分在意外界的眼光,因而十分在意自己的外貌。


第二,如果孩子的情緒體力狀態特別差,就可能出現無力在意自己的外貌,比如覺得洗頭洗臉洗澡都是非常累的事情,無力維繫自己的外表。



酒精或其它物質使用的增加

當孩子受到情緒問題困擾的時候,有一部分孩子會出現嘗試吸菸、喝酒、甚至是大量飲酒的方式來讓自己麻木,逃避低落的情緒和煩亂的思緒。



成績突然下滑

長期的抑鬱焦慮情緒會影響一個人的腦力和體力。而維繫成績最需要的就是專注力、反應力、邏輯思維能力、記憶力等。


因此,很多長期存在情緒問題的孩子會出現成績的明顯下降,而在中國,大部分家長髮現孩子存在情緒問題的原因,也是發現孩子明顯下滑的成績,這才引起了家長對於孩子的關注。



迴避社交

如果孩子飽受情緒困擾,他可能會感到心情差、體力差、不想說話、不想出門。


最初是說話越來越少,後來是迴避朋友的邀請,之後甚至出現連最基本的社交(走出自己的房間門在客廳餐桌吃飯、買東西與結賬員交談)也無法維繫。



談論自殺或死亡

當一個孩子的言語中透露出和自殺相關的言論時,例如說出類似“一切都沒希望了”、“不想活了”的話,這時一定要引起監護人的重視。因為這證明孩子的腦海中曾經思考過關於自殺的念頭。


我們要去探究,是什麼緣由什麼場景讓孩子起了這樣的念頭。



嘗試有風險和刺激的行為


自傷自殘行為


開始向周圍的人贈送東西,並說出告別的話


蒐集自殺相關資料、購置相關用具


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青少年自殺的6個干預行動建議


1. 表達關心


坦誠而開放地討論孩子的感受和想法,可以給孩子明確地傳達一個信號:你很在乎他/她,並且希望瞭解他/她的想法。


2. 認真傾聽,正向反饋


不要說:“別再跟我說這些了”,“我小時候可沒你這麼嬌氣”。


要問:“你有什麼樣的感受”,認真聽孩子表達自己的感受。


3. 保持聯繫


嘗試把他關在家裡,試圖為他隔絕外界的傷害,但這樣往往會適得其反。


你應該幫助孩子保持和朋友之間的聯繫。同時作為家長,也該拿出額外的時間與孩子相處,增強孩子周圍的支持系統。


你們可以一起看電視,甚至各幹各的事情,但”你在他身邊“是你真正需要傳達給孩子的信息。


4. 有同情心


多向孩子表達你的愛,“你是好孩子”、“我對你很滿意”、“沒有人是完美的”。


告訴孩子你對他的痛苦感同身受,告訴他一切都會好起來,並且無論發生什麼你都會支持孩子、陪伴在他身邊。


5. 相信你的判斷


如果孩子否認自己想要自殺,但你卻懷疑他話語的真實性,相信你的直覺。


防患於未然總是好過事後後悔。


6. 安全第一


收好家裡的尖銳器具,儘量不要讓孩子一個人在家,並在需要時儘快向心理諮詢師、精神科醫生等專業人士尋求幫助。


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如果父母用心去感受、去留意,青少年的自殺徵兆是不難被發現的,而自殺的風險也是可以得到有效控制的。任何情況下,父母需要向子女傳達一個堅定的信念,那就是:總有人支持你,問題總有解決的途徑。


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周娛菁

北京大學第六醫院臨床型博士畢業,接診病種包括兒童心理髮展與精神障礙等。


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