如何祛除青春痘(尋常痤瘡)--治療及預防

如何祛除青春痘(尋常痤瘡)--治療及預防

痤瘡是青年男女最常見的皮膚病,俗稱青春痘、粉刺、暗瘡等。

原因:

痤瘡的發生與多種因素有關,如內分泌因素、毛囊口角化異常、毛囊內的細菌過度生長以及遺傳因素。

**1.內分泌因素:**主要為雄激素,雄激素能促進皮脂腺發育和皮脂的分泌。男性睪丸間質和腎上腺可分泌雄激素,女性的腎上腺和卵巢也分泌雄激素。

**2.痤瘡丙酸桿菌:**皮脂中的甘油三酯被細菌(痤瘡丙酸桿菌)分泌的脂酶分解,產生的遊離脂肪酸可穿透毛囊壁,引起真皮炎症,產生一般所見的紅色隆起皮疹。

**3.毛漏斗處角化:**遊離脂肪酸還使毛囊上部的毛漏斗處角化過程增強,阻塞皮脂的排出,形成粉刺,並使毛囊皮脂腺內壓力增高,使毛囊壁破裂,真皮炎症更加劇。所有這些因素是相互影響的。

**4.遺傳:**也是一重要因素,某些家族中痤瘡患者多而且嚴重。

注意:儘管痤瘡與內分泌關係密切,多數情況下並不需要常規檢查內分泌(激素)水平,因為很多患者要求檢查,特別在此提醒一下。但如果女性月經量少,週期延長,則需要結合具體情況,查性激素和卵巢B超排除多囊卵巢綜合徵。

臨床特點:

**1.主要表現:**主要發生於額部、兩頰、胸背上部這些皮脂分泌較多的部位。開始多為粉刺,稍用力即可擠出一頂端黑色下部黃白色的脂栓。除粉刺外還可有紅色丘疹、小膿皰,嚴重的可發生暗紅色硬結或囊腫。部份患者癒合後遺留凹陷小疤,有些人在下頜角或胸背部發生暗紅色高起的瘢痕。皮疹在氣候炎熱時往往更重些。

**2.分型:**根據皮疹多少,分為輕度、中度、重度或分為一至七度;按主要的皮疹型別則分為丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、囊腫性痤瘡等。

**3.發病年齡:**一般到青春期後(25歲左右)大部病人症狀逐漸減輕或自行痊癒,嚴重者則到30歲左右才逐步好轉。但也有少數患者,特別是女性患者會持續到40歲左右,或到40左右才發,這種情況稱為“成人痤瘡”或“晚發性痤瘡”。

如何治療:

**1.內服藥:**①維甲酸類(如異維A酸或維胺脂);②抗生素如四環素、鹽酸咪諾環素等;③性激素如已烯雌酚或口服避孕藥,如達英-35;④抗雄性激素如螺內酯; ⑤中成藥,如丹蔘酮膠囊,美諾平顆粒,茵丹顆粒。

注意:女性患者服用維甲酸類藥物,如異維A酸、維胺酯等,如果想要孩子,需停藥三個月–半年以上才能懷孕。

**2.外用藥:**①如我院研製的靜膚平、面刺霜;②過氧化苯甲醯,搽後如有發紅剌痛可暫停1~2天再用;③維甲酸類,如達芙文凝膠等;④抗生素如紅黴素,氯黴素,潔黴素,氯潔黴素等。

注意:痤瘡外用藥相對於治療其他疾病的藥物,普遍刺激性要大一些,搽後如有發紅剌痛就暫停,如果您是敏感皮膚,應先小面積使用(可以在耳後用兩天),沒有明顯刺激和過敏,再用於其他部位。

**3.一些新的治療:**如紅藍光,對炎症性痤瘡治療效果好,而且沒有副作用,在經濟條件允許的情況下,是很好的選擇。果酸活膚治療對丘疹及粉刺,有較好的療效。

**4.如何選擇治療方法:**痤瘡治療藥物種類很多,需要根據病情輕重程度選用治療方法。

**輕度痤瘡:**可以外用藥為主,必要時配合口服藥即可;

**中度痤瘡:**有較多紅色丘疹或少數膿皰時,可內服維甲酸類、抗生素類藥物;皮疹處外搽維甲酸類、過氧化苯甲醯或克林黴素等;

重度痤瘡:有較多丘疹、膿皰及硬結或囊腫等,則用幾類藥同時治療,如內服維甲酸類、抗生素類,女性患者可內服已烯雌酚或口服避孕片,區域性外搽過氧化苯甲醯、抗生素類或維甲酸類。對重度痤瘡光動力治療也是很好的治療方法。

光動力治療前後效果對照

如何預防:

日常生活注意事項:①痤瘡病人皮膚多屬油性,應常用溫熱水洗臉,一般的洗面奶是可以用的。②在飲食方面少吃油膩辛辣食品,多吃蔬菜水果,注意保持大便通暢等。③此病與精神因素也有一定關係,所以要注意睡眠充足、情緒輕鬆、愉快等。

如何去除袪除痘印:

痤瘡後色素沉著及瘢痕(痘印):可以鐳射、磨削及果酸活膚治療。

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